リウマチ性疾患の成人向け高強度水中運動 (AquaHigh)

運動は、リウマチ性疾患 (RD) を管理するために重要です。 2007 年、American College of Sports Medicine (ACSM) は、病気を予防するだけでなく、複数の慢性疾患の管理と治療における重要な要素として機能する運動の使用を提唱する世界的なイニシアチブを開始しました。 彼らの「Exercise is Medicine」イニシアチブは、副作用の少ない非常に強力な無料の薬として運動を促進しています. 「史上最高の薬」などのキャッチフレーズにもかかわらず、毎週の身体活動に関する世界的な推奨事項を順守する人はほとんどいません. 運動は、自立を維持し、体重管理を促進し、生活の質、機能的能力、および感情的な幸福を維持または改善しながら、老化によって生じる筋骨格系への悪影響を最小限に抑えるのに役立つ治療戦略の 1 つです。 ただし、地上での運動は関節痛を悪化させ、RD 患者の転倒のリスクを高める可能性があります。 水中運動は、炎症性 RD 患者の一般的な補助治療法です。 水中でのエクササイズは、陸上での同様のエクササイズで治療された人よりも気分が良くなったと報告する可能性が高いRDを持つ人々に非常に好まれています. 水ベースのリハビリテーションまたは環境を好むと、運動コンプライアンスが向上する可能性があります。

2011 年のシステマティック レビューとメタ分析では、関節炎の成人に対する水中運動の効果は陸上での運動に匹敵すると結論付けられました。 人々が陸上で運動できない、または難しいと感じる場合、水中プログラムは有効な代替戦略を提供します。

水中運動プログラムは、非漸進的または低強度であると批判されてきました。 水中環境の考えられる利点の 1 つは、慢性疾患を持つ人々が陸上よりも高い強度でトレーニングできる可能性があることです。

水中運動の有効性については、特に負荷、運動の種類、および身体機能と体力の変化の程度との関連に関連して、さらに包括的な調査が必要です。

方法：

• デザイン: この研究はランダム化された臨床試験になります。 患者は、ノルウェーのさまざまな自治体から募集され、温帯水（最適には30〜34°C）でのプールトレーニングの可能性があります。
• 介入グループ: 介入グループは、12 週間、週 2 回の水中高強度インターバル運動トレーニングを受けます。
• 対照群: 対照群は、12 週間、週 2 回、中程度の強度の水中運動トレーニングを受けます。
• サンプル サイズの推定: サンプル サイズは、VO2peak のグループ間の差が 15% または 3.5 mL∙kg-1∙min-1 である場合に、主要な結果変数に基づいて計算されます。臨床的関連性があると見なされます。 どちらのグループも運動介入を受けているため、グループ間の差が小さいと推定され、2.0 mL∙kg-1∙min-1 となります。 報告されている VO2peak の変化の標準偏差 3 と 80% の出力を使用してこの差を検出すると、各グループに約 35 人の参加者が必要です。 20% の脱落率を考慮して、合計 84 人の患者を無作為化する予定です (つまり、 1グループ42名）。
• 統計分析: 関心のある変数について記述データが報告され、intention-to-treat の原則に従って分析されます。 介入群と対照群の間の一次および二次結果とベースライン特性の予測差は、連続変数と正規分布変数の t 検定と、カテゴリ変数のノンパラメトリック検定によって評価されます。 複数の線形回帰モデリングを使用して、研究グループ間の交絡の違いを制御します。

この研究は、地方自治体で高強度の水中運動を行うためのエビデンスに基づく知識を提供し、体力、疾患活動性、および痛みに対する効果を決定する要因を調査し、地方自治体の医療サービスに対するプログラムの有用性をテストします。