自殺再発防止のための安全計画の評価 (PROTECT)

フランスでは毎年、自殺が 8,580 人の死亡原因となっています (CépiDc-Inserm)。フランスの自殺率は過去 10 年間で 10% 減少しましたが、15 歳から 24 歳の死亡原因の第 2 位です。 .

最初の自殺未遂をした人は、自殺のジェスチャーを繰り返すリスクが高く、特にそのジェスチャーの後の最初の 1 か月はリスクが高いことが確認されています (Geulayov, 2019)。 同時に、ブリーフ インターベンション コンタクト（BIC）（Riblet、2017）は、自殺による死亡を減らすのに効果的であると認識されています。

2012 年、米国の 2 人の精神科医 (Stanley & Brown) が、自殺の再発を防止するためのツールである安全計画の有効性を開発し、評価しました。 それは、訓練を受けた医療専門家と関係者が共同で作成した戦略のリストで構成されており、自殺の考えに対処することを可能にします. 6 つのステップで展開されます。

完了すると、それはユーザーによって保持され、潜在的な自殺危機の最初の兆候で完全に自律的に使用できます。

この予防ツールは、大西洋を横断する最初の結果が非常に有望ですが、フランスでは日常的に使用されていません.

したがって、この研究の主な目的は、すでに VigilanS プログラムに参加している人々に対して、退院前に緊急治療室の看護師によって実施される 6 か月でその有効性を評価することです。

VigilanS プログラムは、自殺の再発を防止するための国家システムであり、次の 3 つの補完的な戦略で構成されています。

1. まず、リソース カードには、ジェスチャを行った人のために日中開いているフリーダイヤルの番号が示されています。 回答者は、自殺念慮が再発した場合に人々を評価し、導くことができる医療専門家 (自警団員) です。
2. 次に、その人の既存のケアネットワークに連絡し、主治医だけでなく、他のケア提供者（心理学者、理学療法士、リベラルな看護師など）にも、患者がシステムに含まれていることを通知します。
3. 最後に、退院後の最初の 1 か月と自殺行為の 6 か月後に医療専門家から電話がかけられます。 並行して、リンクを継続するために、最初の 4 か月間は毎月ハガキが送信されます。

この全国調査は、自警団サービスを提供する 11 の病院と協力し、19 の救急部門で実施される予定です。 医師、看護師、健康管理者は各センターで特定されます。

調査の最初のステップは、専門家と専門の翻訳者からなる委員会の助けを借りて、ツール (安全計画) を翻訳することです。

次に、19 の救急部門に含まれる 2,387 人の研究参加者を 2 年間にわたって使用して、その有効性を評価します。

各参加センター (救急部門) は、最初は観察 (または管理) 段階にあります。つまり、安全計画はケアワーカーによって使用されません。 次に、第 2 段階では、研究チームはトレーニングを通じてツールの実践を実施し、第 3 段階では、センターは介入段階に入ります。つまり、毎日の実践でツールを使用します。

練習がユニットで実施されるトレーニングの順序は、無作為化によって選択されます。

この研究の主な目的は、自殺未遂から 6 か月後に、患者に再度自殺未遂をしたかどうかを電話で尋ねることによって評価することです。

したがって、ツールを受けていない集団（対照群）とツールを受けた集団（介入群）を比較して、その有効性を測定することができます。

最後に、調査の最終段階では、緊急サービスの専門家によるツールの使用、Vigilans デバイス、および調査の参加者を評価します。 これを行うために、アンケート (評価尺度) を使用し、複数の参加者に対して半構造化インタビューを実施します。