エジプトの脳性麻痺児グループにおける口腔の健康状態：横断的研究

脳性麻痺 (CP) は、運動や姿勢の発達に影響を与え、活動の制限を引き起こす神経筋障害のグループです。 乳児の脳の発達障害は、子宮内、出生時、または乳児期の最初の数か月の初期に発生する可能性があります.遺伝的および生化学的要因に加えて、感染、外傷、低酸素症、または高ビリルビン血症が原因である可能性があります. その後、筋肉活動に制限が生じます。 CP は、小児期に発生する最も一般的な運動障害です。 世界中の CP の有病率は、先進国の出生数 1.5 から >4/1000 の範囲です (Al Hashmi et al. 2017)。

CP 分類には、痙性、ジスキネジア、低張性、および混合型の 4 つのタイプがあり、痙性タイプが最も一般的で、時には最も重篤なタイプです。 脳性麻痺の症状は、軽微な運動制限などの軽微な症状から、けいれん、筋肉のこわばり、車椅子での外出制限、腸のコントロール不良、呼吸器系の問題まで、幅広い範囲に及びます (Răducanu, Anca et al. 2008)。

脳機能障害の患者は、精神遅滞、てんかん、感覚障害 (視覚および聴覚障害)、持続的な原始反射、注意、記憶、学習および感情の問題、言語および発話障害を示すこともあります (Amit Mani et al. 2015)。

CP 患者は、多くの口腔衛生上の問題を抱えています。 神経筋障害は、口腔の健康に大きな影響を与える可能性があります。それらは口腔顔面領域の構造の変化をもたらす可能性があり、摂食の問題、口腔衛生（OH）の維持の困難、口腔ケアへのアクセスの障壁など、機能不全の習慣の発達に影響を与える可能性があります. 不正咬合および歯の摩耗が一般的です。 歯の外傷の経験も、神経筋の欠陥または発作の結果としての不安定性のために非常に一般的です (Du et al. 2010)。

CPの子供は、健康な人と同じ口腔病理を示します。 しかし、彼らはいくつかの口腔歯科疾患 (虫歯、歯周病、歯の外傷、不正咬合、歯ぎしり、顎関節症、エナメル質形成不全、異常な口腔習慣 - 舌の突き出し、口呼吸、よだれなど) に対してより高い感受性を示します。舌、唇、頬の異常な神経筋協調、低レベル、口腔ケアの質の低下。 CPの治療は複雑で学際的であり、一般的には（運動療法、外科的介入、筋弛緩薬による投薬）、経口治療（行動管理、予防、治癒）で構成されています（Sedky 2017）.

食事、口腔衛生手順、およびフッ化物の使用に関する親のカウンセリングは、できるだけ早く開始することが望ましい. 局所麻酔は禁忌ではありません。それにもかかわらず、鎮静は吐き気や舌ジストニアを軽減するのに有用であり、ジアゼパムなどの抗不安薬や筋弛緩薬は前投薬として有用です. 一部の患者では、制御不能な動きや協力が不十分なため、全身麻酔下で歯科治療を実施する必要があります。 歯科用椅子への患者のアクセスに関して、一部の患者は車椅子で治療を受けることができます。 術前のうがい薬はジェルやスプレーで投与する方がよい）.ラバーダムの使用と強力な吸引が必要. けいれん性筋肉反応を防ぐために、デンタルチェアはゆっくりと動かす必要があります (Wasnik et al. 2020)。

また、cp の口腔症状は文献で十分に文書化されていますが、cp 患者の口腔症状の有病率を実際に調査した研究はほとんどありません。 したがって、現在の提案の目的は、cp の経口症状の有病率を研究することです。 (デュら 2010)。