スガマデクスの投与時期によるスムーズな抜管効果

全身麻酔下で手術が完了し、麻酔からの回復後に抜管が行われますが、この過程でバッキング、咳、急激で過度な血行動態変動が頻繁に発生します。 これらの現象は、胸腔内圧の上昇、静脈うっ血、血腫の形成、または頸部の大手術後の出血の増加につながる可能性があります。 (1) また、エアロゾル発生のリスクを高め、医療従事者に感染を伝染させる可能性があります。 (2) このためには、スムーズな抜管が必要です。 リドカイン、オピオイド、またはデクスメデトミジンなどの薬物を投与する方法は、スムーズな抜管のために提案されています。 (3-5) 欠点として、これらの薬物の使用は、深い鎮静と気道反射の低下を伴う可能性があります。

最近、バブら。ら(6)は、これらの鎮静剤を使用するよりも筋弛緩拮抗薬を投与するタイミングを変えることで、抜管時のバッキングや咳を軽減でき、抜管に伴う合併症を軽減できると報告しています。 一般に、覚醒過程では、自発呼吸が回復した時点で筋弛緩薬を投与するのが一般的でした。 しかし、バブ等。鎮静剤や麻薬性鎮痛剤を使用せずにネオスチグミンを投与するタイミングを変えることで、安全でスムーズな抜管の可能性を示しましたが、スガマデクスに関する研究はほとんどありません。

したがって、全身麻酔からの回復時に、抜管の前後にスガマデクスを投与して、スムーズな抜管を評価および比較しました（つまり、バッキングと咳の頻度の比較）。