頭頸部扁平上皮癌の術後短期進行に対する高度な第一選択治療
頭頸部扁平上皮癌の術後短期進行に対するカムレリズマブと同時化学放射線療法を併用した単群、単一施設の前向き第II相臨床研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)とは、上咽頭癌を除く頭頸部臓器の扁平上皮癌の総称を指します。 主な原発部位には、口腔、中咽頭、下咽頭、喉頭および頸部食道が含まれます。 現在、頭頸部扁平上皮癌の発生率は世界で 6 番目に多い悪性腫瘍です。 毎年、悪性腫瘍患者の約 6% が頭頸部がんと診断されています。 新規感染者数は約65万人、死亡者数は35万人で、そのうち95%以上を扁平上皮がんが占めている。
日常の臨床業務では、頸部の清掃が不十分、術後の切開部の回復が遅い、治療までの長い待ち時間、術後の紹介時期が早すぎるなどの理由により、かなりの数の患者が術後短期間に単純な局所再発を起こします(例えば、胸部再発)。 6 か月以内)かつ計画的な補助放射線療法の開始前であるため、PORT の目的は初期補助治療から緩和治療に進化しました。また、この種の腫瘍の生物学的挙動は比較的侵襲性が高く、全体的な予後は良好であることも示唆されています。貧しい。 現在の臨床および研究の状況に基づいて、術後短期間(6 か月未満)で局所再発を伴う HNSCC に対しては、治療において局所領域制御と遠隔制御の両方を考慮する必要があります。頭頸部扁平上皮癌の術後短期進行に対するカムレリズマブと同時化学放射線療法の併用の安全性。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Jingbo Wang
- 電話番号:+8618500369703
- メール:wangjingbo201001@163.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Gulidanna Shayan
- 電話番号:18500369703
- メール:gldanna@163.com
研究場所
-
-
Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100020
- 募集
- Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
コンタクト:
- Jingbo Wang, PhD
- 電話番号:+8618500369703
- メール:gldanna@163.com
-
主任研究者:
- Jingbo Wang
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 1.テスト関連プロセスを実施する前に、書面によるインフォームドコンセントに署名します。 2.18歳から70歳までの男性または女性。 3.標準的な根治切除術および頸部リンパ節郭清後の頭頸部扁平上皮癌の場合、リンパ節郭清の回数は無制限です。 4.術前に術前補助療法は受けておらず、術後にも補助療法は受けていない。 5. 局所的または局所的な再発が少なくとも 2 枚の X 線写真で確認されており、病理学的診断は必要ありません。 6.再発時期が術後6か月以内であった。 7.遠隔転移を除外するための全身画像検査。 8.試験参加時の東部協力腫瘍学グループのパフォーマンスステータス(ECOG PS)が0〜1。 9.プロトコールによって定義された適切な血液学的、肝臓および腎臓の機能。 10.推定余命は1年以上。 11.pD-1またはPD-L1阻害剤による治療歴がない。 12.免疫抑制療法を必要とする基礎疾患がない。 13.PD-L1 ステータスは必須ではありませんが、PD-L1 IHC 検出が推奨されます。 14.生殖年齢にある女性は、治療開始前7日以内に尿中妊娠検査で陰性でなければなりません。
除外基準:
- 1.原発部位は鼻咽頭または皮膚の扁平上皮癌です。 2.皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌または上皮内癌(膀胱、子宮頸部、結腸直腸、乳房)を除く過去5年以内の悪性疾患の既往; 3.現在介入臨床研究治療に参加している、または他の研究を受けている最初の投与前 4 週間以内に薬物または研究機器を使用した。 4.以前に抗PD-1、抗PD-L1、または抗PD-L2薬、またはT細胞受容体を刺激または相乗的に阻害する薬を投与されている。 5. 6.同種幹細胞移植を含む臓器移植(角膜移植を除く)の既往; 7.このレジメンの薬物成分に対するアレルギーの既知の病歴; 8.複数の要因があります(例: 重度の腎不全、骨髄抑制)は、研究者が選択した化学療法剤に影響します。 9.治療を開始する前に、何らかの介入によって引き起こされた毒性および/または合併症から完全に回復していない。 10. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症などの先天性または後天性免疫不全患者、活動性結核、活動性B型肝炎(HBV DNA <1000コピー/ml、200 IU/ml)、C型肝炎(HCV抗体陽性およびHCV-RNA高値)分析法の検出限界未満)、またはB型肝炎とC型肝炎の同時感染。 11.カムレリズマブの初回投与後4週間以内および治験中の生ウイルスまたは生ウイルス/弱毒化ウイルスによるワクチン接種は、不活化ワクチンの投与を除き禁止されています。 12.高血圧、活動性感染症、糖尿病、遺伝性出血、出血のリスクを伴う凝固障害、心疾患または症状を含む制御不能な併発疾患の病歴; 13.過去および現在の間質性肺炎、じん肺、放射線肺炎、薬剤関連肺炎、および重度の肺機能障害のある患者は、薬剤関連肺毒性の疑いの検出および管理を妨げる可能性がある。 14.活動性の自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴(間質性肺炎、ぶどう膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎、血管炎、心筋炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症(ホルモン補充療法後に含めることができる)など);小児期喘息が完全に軽減され、成人になっても介入や白斑の必要がなかった被験者は含めることができますが、医療介入のために気管支拡張剤を必要とした被験者は含めることができませんでした。 15.治験薬の最初の投与前14日以内に免疫抑制薬を使用した患者。ただし、経鼻コルチコステロイドおよび吸入コルチコステロイドまたは生理学的用量の全身性コルチコステロイドは除く。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:カムレリズマブ+(シスプラチンまたはカルボプラチンまたはロバプラチンまたはネダプラチン)+放射線療法
術後進行が短期間の患者は、放射線療法と同時にカムレリズマブおよびプラチンベースの化学療法を受けます。
|
200mg、iv、d1、q3w
他の名前:
80-100mg/m2、iv、q3w、合計 2-3 サイクル
他の名前:
AUC 2、iv、q1w、合計 5 ~ 7 サイクル
他の名前:
30mg/m2、iv、q3w、合計 2 ~ 3 サイクル
他の名前:
25~30 mg/m2、iv、q1w、合計 5~7 サイクル
他の名前:
PGTVp/PGTVnd 66-70Gy/2-2.2Gy/30-35F;PTV1
60Gy/1.8-2.0Gy/30-33F;PTV2
50Gy/1.8-20Gy/25-28F;開始
免疫療法開始後1~2週間、同時化学療法開始前に1回、同時化学放射線療法中は最大3回
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
1 年間の無増悪生存期間 (1y-PFS)
時間枠:1年まで
|
無作為化後3年で無病生存した患者の割合
|
1年まで
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
客観的回答率(ORR)
時間枠:ランダム化の開始から最低 24 か月まで
|
RECIST 1.1 に従って、治験責任医師が評価した CR + PR として定義される ORR を評価します。
|
ランダム化の開始から最低 24 か月まで
|
|
疾病制御率 (DCR)
時間枠:ランダム化の開始から最低 24 か月まで
|
腫瘍を評価できる患者数に占める CR/PR/SD 患者の割合
|
ランダム化の開始から最低 24 か月まで
|
|
反応期間 (DoR)
時間枠:ランダム化の開始から最低 48 か月まで
|
DoR は、Cr または pr (いずれか最初に行われた方) の最初の遵守の測定から、疾患の再発または進行の最初の実際の記録までの時間として定義されます。
|
ランダム化の開始から最低 48 か月まで
|
|
全生存期間 (OS)
時間枠:ランダム化の開始から最低 48 か月まで
|
OS は、被験者の実際の死亡原因に関係なく、無作為化から死亡日までの時間 (月単位) として定義されます。
|
ランダム化の開始から最低 48 か月まで
|
|
国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (NCI-CTCAE) バージョン 5.0 に基づく、治療中に緊急に発現した有害事象 (TEAE) が発生した被験者の数
時間枠:治験薬投与の初回投与から治験薬投与の最後の投与後28日まで、最長2年間評価
|
TEAEは、治験薬投与の最初の投与と治験薬投与の最後の投与から28日後までの間に発生し、治療前には存在しなかった、または治療前の状態と比較して悪化した有害事象(AE)として定義されます。
|
治験薬投与の初回投与から治験薬投与の最後の投与後28日まで、最長2年間評価
|
協力者と研究者
スポンサー
スポンサー
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Jingbo Wang、Chinese academy of medical science, cancer hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 22-OBU-BJ-HNC-II-008
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。