外傷性脳損傷患者における星状神経節ブロックの有効性

実験的：リハビリテーション療法+星状神経節ブロック

行動：リハビリテーション療法

治療中、すべての参加者は日常的なリハビリテーション、認知訓練、嚥下機能訓練、栄養サポートを含むリハビリテーション療法を受けました。

手順：星状神経節ブロック

上記発明に基づいて、観察群の患者には、１．５ｍｌの２％塩酸リドカイン（１ｍｌ：０．５ｍｇ）および５００μｇのビタミンＢ１２（１ｍｌ：０．５ｇ）を使用した星状神経節ブロックが施された。 星状神経節ブロックには気管傍ルートを介した経皮的アプローチが使用されました。 術者はブロックの側面に立ち、患者に肩の下に薄い枕を置いて仰向けになり、頭をブロック側に45度傾けて首を完全に露出させた。 その後、定期的に首の皮膚を消毒しました。 穿刺部位は、胸鎖関節の上 2.5 cm、首の正中線の外側 1.5 cm に位置しました。

薬：塩酸リドカイン

観察グループの患者には、1.5mlの2％塩酸リドカイン（1ml：0.5mg）と500μgのビタミンB12（1ml：0.5g）を使用した星状神経節ブロックが施された。 1日1回、合計10日間。

プラセボコンパレーター：リハビリテーション療法+プラセボブロック

研究は各患者について10日間続けられた。 治療中、すべての参加者は日常的なリハビリテーション、認知訓練、嚥下機能訓練、栄養サポートを含むリハビリテーション療法を受けました。

行動：リハビリテーション療法

治療中、すべての参加者は日常的なリハビリテーション、認知訓練、嚥下機能訓練、栄養サポートを含むリハビリテーション療法を受けました。

手順：プラセボブロック

注射には1ミリリットルの生理食塩水を使用します。 星状神経節ブロックには気管傍ルートを介した経皮的アプローチが使用されました。 術者はブロックの側面に立ち、患者に肩の下に薄い枕を置いて仰向けになり、頭をブロック側に45度傾けて首を完全に露出させた。 その後、定期的に首の皮膚を消毒しました。 穿刺部位は、胸鎖関節の上 2.5 cm、首の正中線の外側 1.5 cm に位置しました。

浸透吸引スケール

浸透吸引スケールは、ビデオ透視嚥下研究の下で嚥下障害を評価するために使用され、主に流動性食品が気道に入り、嚥下プロセス中に浸透または誤嚥を引き起こした程度を評価します。 レベルが増加すると、嚥下障害の重症度も増加します。

機能的経口摂取量スケール

嚥下機能性経口摂取スケールの評価中、評価者は患者とコミュニケーションをとり、観察を行い、記録を作成して患者の経口摂取能力を評価します。 機能的経口摂取スケール評価フォームには、レベル 1 からレベル 7 までの 7 つのレベルのスコアリングが含まれており、患者の経口摂取能力の漸進的な改善を示します。

嚥下時間

ビデオ透視嚥下検査で患者が造影剤を飲み込んだ時間が記録されます。単位: 秒。

修正されたバーセルインデックス

1 日目と 20 日目に、修正 Barthel Index を使用して患者の日常生活活動を評価します。 スケールには食事、入浴、歩行、着替えなど10項目が含まれています。 各項目は必要な介助のレベルに応じて4段階で評価され、合計100点となります。 日常生活活動と最終スコアの間には正の相関関係があります。