アルツハイマー病患者における断続的な経口チューブ

実験的：従来のケア+断続的な経口食道経管栄養

15 日間の治療中、両方のグループの患者は入院し、従来のケアと経腸栄養サポートが 2 つのグループに提供されます。 観察グループは経腸栄養サポートのために断続的な経口食道経管栄養を受ける

行動：従来のケア

対応する危険因子の管理や健康的なライフスタイルに関する教育を含む基本的な治療。

レモン氷刺激、メンデルソン法、空嚥トレーニング、発音トレーニングなどの嚥下トレーニング。

立位訓練、咳訓練、横隔膜筋訓練などの肺機能訓練。

デバイス：断続的な経口食道経管栄養

各授乳前に、チューブの内側と外側を水で洗浄しました。 授乳中、患者は口を開けて半横たわるまたは座った姿勢を維持する必要があり、医療スタッフは適切な挿管深さをラベルの目盛りで確認しながら、チューブを食道の上部にゆっくりとスムーズに挿入しました。チューブの壁。 切歯からチューブの頭部までの距離は 22 ～ 25 cm でなければなりません。 ただし、具体的な深さは患者のフィードバックに基づいて評価し、それに応じて調整する必要があります。 挿入後、チューブの尾部を水で満たされた容器に入れる必要があり、継続的な泡がないことは挿管が成功したことを示します。 次いで、給餌は、毎分５０ｍｌ、１回の給餌につき４００〜６００ｍｌで、１日３回行われることになった。

アクティブコンパレータ：従来のケア+経鼻胃管

15 日間の治療中、両方のグループの患者は入院し、従来のケアと経腸栄養サポートが 2 つのグループに提供されます。 対照群は経腸栄養サポートのために経鼻胃管栄養を受ける

行動：従来のケア

対応する危険因子の管理や健康的なライフスタイルに関する教育を含む基本的な治療。

レモン氷刺激、メンデルソン法、空嚥トレーニング、発音トレーニングなどの嚥下トレーニング。

立位訓練、咳訓練、横隔膜筋訓練などの肺機能訓練。

デバイス：経鼻胃管

入院後 4 時間以内に栄養チューブの設置が専門の医療スタッフによって行われ、挿管後、チューブは医療用テープで患者の頬に固定されました。 給餌は3～4時間に1回、毎回200～300mlずつ行いました。 総給餌量は、1 日の必要量に基づいて決定されました。 給餌内容は、患者の状態と関連ガイドラインに基づいて、エネルギー需要が 20 ～ 25 kcal/kg/日、タンパク質補給量が 1.2 ～ 2.0 となるように栄養士によって策定されました。 2 つのグループの両方で g/kg/日。 経管栄養コンプライアンスが制限されている患者については、重度の栄養失調のリスクを可能な限り避けるために適切な調整を行いました。

ボディ・マス・インデックス

BMI は体重と身長の組み合わせで評価されました: 体重 (kg)/[身長 (m)] ^2

ヘモグロビン濃度

ヘモグロビンは、日常の血液検査によって記録されました。 (Hb、g/L)

血清アルブミン濃度

血清アルブミンは、日常の血液検査によって記録されました。 (ALB、g/L)

血清プレアルブミン濃度

血清プレアルブミンは、日常の血液検査によって記録されました。(PA、 グラム/リットル)

総血清タンパク質濃度

総血清タンパク質は、日常の血液検査を通じて記録されました。 (TP、g/L)

肺感染症

治療中、両グループの合併症の発生が記録されました。 これらの合併症には以下が含まれますが、これらに限定されません。 1) 肺感染症: 肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症の発症をモニタリングします。

ミニ栄養評価

ミニ栄養評価は、0 ～ 30 の範囲で栄養状態を評価するために使用されます。 スコアが高いほど栄養状態が良好であることを示します

標準化された嚥下評価

標準化された嚥下評価スケールは、嚥下機能を評価するために一般的に使用されるツールです。 個人の嚥下能力と食道を通る食物/液体のスムーズな通過を評価するために、医療およびリハビリテーションの分野で広く応用されています。 スケールは 18 ～ 46 の範囲であり、スコアが低いほど嚥下機能が良好であることを示します。