小児看護優秀モデルを整形外科の小児ケアにおける看護師に適用する

整形外科手術は小児の間でより一般的であり、発達障害または遺伝性障害、腫瘍性障害、栄養障害、感染症、神経学的状態、または大規模な外科手術を必要とする身体的損傷に起因する幅広い症状や変形に対処する小児整形外科における最も決定的な治療法です。筋骨格系の整列や機能的能力を回復し、痛みをコントロールし、子供の生活の質を向上させるための侵入です。 小児看護エクセレンス（PNE）モデルは、看護師が子供たちに可能な限り最適なケアを提供できるように支援し、その職場環境もシステム改善を通じて保育を強化する努力を評価するものです。 また、看護卓越モデルは、質の高い看護ケアを提供するために必要な知識と実践を看護師に提供します。 また、自らの責任を効率的に遂行し、専門看護の卓越性における最近の傾向を特定することも重要です。

本研究は、整形外科手術を受ける小児のケアに関する看護師のパフォーマンスに対する小児看護卓越モデルの適用を評価することを目的としています。

仮説:

小児看護卓越モデルのアプリケーションに参加する看護師は、整形外科手術を受ける小児をケアする際のパフォーマンスの向上が期待されます。

デザイン 2 つの並行グループによるランダム化比較試験 ランダム化 割り当ての隠蔽を確実にするために、さまざまな長さのブロック サイズを持つコンピュータ生成のランダム化シーケンスを使用して、参加者が介入グループまたは対照グループ (グループあたり 50 人) のいずれかにランダムに割り当てられます。

この研究は、高等教育科学研究省に所属するタンタ大学病院の小児入院外科部門で実施される。

本研究に関連するデータを取得するために 3 つのツールが使用されます。 ツール (I): 看護師、知識評価アンケート パート (1): 看護師、社会人口統計的特徴: 年齢、性別、学歴、外科病棟での経験年数、整形外科手術を受ける子供のケアに関する以前の研修コースなど。

パート (2): 看護師、知識の評価 このパートでは、整形外科手術の種類、原因、合併症、診断方法などの看護師の知識を評価します。

パート(3) 術前・術後の看護ケアに関する看護師の知識。 これには、術前ケア（全身状態、バイタルサイン、摂取量と排泄量、体重測定、調査および診断検査）、術後ケア（術後の合併症、感染予防の注意事項、痛みの管理、創傷ケア、摂取量および摂取量など）が含まれます。出力、放電指示。

採点システム: 各項目は次のように採点されました: 正解の得点 (2)、正解および不完全な解答の得点 (1)、不正解またはわからない解答の得点 (0)。

看護師の総合知識は次のように分類されました。

• 80% 以上が高度な知識とみなされます
• 60 ～ 80 は中程度の知識レベルとみなされます
• 60 歳未満は知識レベルが低いと考えられました。 ツール (II): 整形外科 看護師、観察チェックリストの実践 パート I: 入院時の小児の看護: 手洗い手順、バイタルサイン、体重測定、臨床検査サンプル、点滴のケア。

パート II: 心理的な準備、親子の教育、インフォームド・コンセント、身体的な準備、安全上の注意事項を含む術前看護ケア。

パート III: 術後の看護ケア。術後すぐの看護、回復室からの退院、痛みの管理、術後初日の看護、創傷ケア、親子への退院指導。

採点方式：各ステップを以下のように評価した。

• 正しく行われた場合の得点 (1 ポイント)
• 未完了スコアはゼロ
• 合計練習スコアはパーセンテージに変換されます。
• 80% 以上が満足のいく実践であると考えられます。
• 80% 未満が満足のいく実践ではないと考えています。 ツール III: 小児看護卓越性 (PNE) モデル、McDowell et al. (2023) から採用。 この質問はアラビア語で書かれ、整形外科手術を受ける小児のケアに関する看護師の一般的な卓越性レベルを評価するための、エンゲージメント、価値観、原則、ケアの提供、継続的改善を含む 5 つの主要なカテゴリーに分類される (15) リッカート型の質問で構成されます。 。 これらのカテゴリーにはそれぞれ、次の 3 つのサブ項目がありました: エンゲージメント: [コラボレーション、プロフェッショナリズム、専門能力開発]、価値観 [権利擁護、倫理、生活の質]、原則 [公平性、ホリスティックなケア、家族中心のケア]、ケアの提供[ケア調整、ケア計画、健康増進] および継続的改善 [証拠に基づいた実践、成果、品質基準]。 看護師の優秀性レベルの採点システム: 看護師の優秀性レベルは次のように 0 から 30 で評価されます。低優秀レベル 0 ～ 9、中優秀レベル 10 ～ 19、高優秀レベル 20 ～ 30。 同意 (2)、中立 (1)、同意しない (0) を含む 3 点のリッカート スケールによるアンケート評価。

データ収集手順: 3 つのフェーズを通じて:

I-評価フェーズ:

この調査は、看護師、社会人口学的特性、およびツール I に関する知識を評価するために、すべての看護師を対象に研究者によって実施されます。

• 人工呼吸器を装着している小児の口腔ケアに関する看護師の実践は、ツール II を使用してプログラムの 1 か月実施前、直後、および実施後に評価されます。
• 看護師は個別またはグループで面接を受け、アンケートシートに記入します。

II-実装フェーズ:

-教育的介入は、午前のシフト中に前述の設定で 4 つのセッションを通じて準備され、実施されます。

セッションでは次のトピックが取り上げられます

• 最初のセッション: 種類、原因、合併症、診断方法
• 第2回目：整形外科手術を受ける小児の術前術後看護
• 3 番目のセッション: 小児卓越性モデルとその意図された目的、コンポーネント、一般的な応用、
• 第４回：子どもの安全と服薬過誤防止のための看護の優秀基準。 実践領域における看護の卓越性の識別を促進するためのアプローチ。
• 機器の取り扱いや介護を含む人的および物的リソースの管理における品質要件。 整形外科手術を受ける小児の看護に影響を与える医療サービスの最新動向

III - 評価フェーズ:

看護師の小児看護卓越モデルの評価、整形外科手術を受ける小児のケアに関するパフォーマンスは、事前テストと事後テストの比較を通じて行われます。 このフェーズは、直前、直後、1 か月後の 3 回行われます。