消防士の職業癌スクリーニング:INOVAヘルスシステム内のパイロット研究
この研究の目的は、全身の磁気共鳴画像法(MRI)または全身超音波および血液検査の使用に基づいて、消防士の複数の癌を検出することに基づいて必要な臨床的影響と追跡ステップをさらに理解することです。
この研究には、米国食品医薬品局(FDA)によって承認されていない治験検査(がん血液検査)が含まれます。
全身MRIおよび全身超音波は、一部の癌の診断に使用される米国食品医薬品局(FDA)によって承認されており、潜在的な疾患の他の兆候を示す成人および子供に承認されています。 しかし、この研究では、全身MRIと全身超音波は、他の癌の兆候がない健康な成人での使用がまだ承認されていないため、調査装置と見なされます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
2022年7月、国際癌研究機関(IARC)のワーキンググループは、科学文献の包括的なレビューに基づいて、消防士としての職業活動が人間(グループ1)に発がんであると結論付けました。 消防士における複数のがんタイプの確立されたリスクが確立されていることを考えると、この集団における癌の早期発見のためのスクリーニングを含む証拠に基づいた予防医療サービスの評価と提供に重点を置くことが不可欠です。 がんのリスクが高く、消防士が現実世界の慣行で現在受けている研究スクリーニングモダリティのリスクと利点をより深く理解している消防士の最適なスクリーニングアプローチに関する証拠に基づいた推奨事項が必要です。 Savilleがんのスクリーニングおよび予防センターとINOVAヘルスシステム内の労働衛生局によって実施されている消防士のための学際的な癌スクリーニングプログラムの一環として、この研究の目的は、800年のキャリアとボランティアの消防士が少なくとも35歳以上の雇用者としての雇用患者である年齢の臨床的癌法の臨床的影響に関する予備データを生成することです。 参加している消防士は、2つの全身イメージングスクリーニングアームのいずれかに等しくランダム化されます(1。 全身MRI、2。全身超音波)およびすべての参加者は、マルチキャンサー検出アッセイでさらにスクリーニングされます。 目的には、癌の検出における各ツールの臨床的影響とパフォーマンスの評価、各研究ツールの使用により促される診断のフォローアップとヘルスケアの利用、参加者のスクリーニングプロトコルに関連する実装の不安と実装の評価の評価が含まれます。 このパイロットの結果は、将来の消防士がんスクリーニングプログラムの開発をサポートし、集水域の地元の消防司法権と協力して他の健康システム内で採用およびテストできる研究フレームワークとして機能し、消防士の人口における早期の癌検出のためのこれらのツールのリスクと利点を特定するという究極の目標を達成できることが予想されます。
すべての全身MRI検査は、1.5Tを使用してコントラストなしで実施されます(Tは磁場強度の測定単位です)(TESLA)MRIシステム(Philips Healthcare Clinical Systems、アムステルダム、オランダ)。 外来患者のMRI施設でスキャンが得られ、その後、全身MRIを使用した予防医療スクリーニングの実践に特化したイメージングセンター放射線科医によって画像がレビューおよび報告されます。 この調査研究に使用されるスキャンプロトコルは、消防士がすでにスクリーニングされているPrenuvoなどの外部イメージングセンターで実装されているプロトコルと一致するように設計されています。 結果として得られる全身MRIレポートと画像は、コンサルティング放射線科医のレポートを使用して、必要に応じてフォローアップ診断計画を決定するサビル臨床チームに送信されます。 イメージングレポートには、各臓器システムからの調査結果の解釈が含まれ、腫瘍学的に関連する調査結果の報告およびデータシステム(ONCO-RADS)と、レビュー放射線科医からの該当する臨床ノートに基づいています。
全身超音波:
すべての全身超音波検査は、サイト固有のプリセットを備えたMindray Z60超音波技術を使用して超音波診断を専門とするベンダーによって実施されます。 手順には、肝臓、脾臓、胆嚢、腎臓、甲状腺のスキャンが含まれます(腺の右葉と左葉のスキャンは、結節またはエコテキストの変化を評価する)、心臓、および膀胱を含みます。 女性患者の場合、子宮や卵巣を含む生殖系のさらなる評価は、膀胱が最大限の能力にある間に、腹部を横断的に評価します。 男性患者の場合、test丸と周囲の地域のイメージングも実行されます。 スキャン中に検出された異常は、色の有無にかかわらず複数回画像化されます(色のイメージングは、異常が認められている領域の血管性を示すために使用されます)。 このスキャンの同一のプロトコルと手順は、全ボディ超音波を受け取るためにランダム化されたすべての参加者に使用され、同じイメージング会社によって実行されます。 Unified Diagnostic Services(UDS)は、超音波ベンダーであり、参加者に便利な場所でモバイル超音波を提供します。これには、Savilleがんのスクリーニングおよび予防センター、INOVAの労働衛生の場所、または消防署またはその他の参加するユリスディションのその他の便利なコミュニティの場所が含まれます。
複数のがん検出(MCD)テスト:
このアッセイのためにすべての参加者から収集された血液サンプル(Cancerguard extm)は、協力するMCD会社の中央研究所に出荷され、分析されます。 血液の抽選は、臨床研究スタッフによってSavilleがんのスクリーニングおよび予防センターで、または消防士にとって便利なSaville Centerの外側の場所で携帯電話の門を使用して収集されます(たとえば、INOVA労働衛生場所、参加する管轄区域の消防署)。 アッセイには、健康なDNAまたは異常なDNAを配列するために、全体または標的の遺伝的配列決定が含まれます。 血液サンプルの分析からがん信号が検出されたかどうかを示す研究報告書は、Saville Center臨床研究者に発行されます。 がん信号が検出されない参加者の場合、この特定のスクリーニングテストに基づいて、さらなる診断評価はスケジュールされません。 がん信号を検出した参加者は、臨床的に適切な診断のフォローアップを受けます。 まれに、サンプルの収集エラーや処理エラーにより、無効なテスト結果がある場合があります。 参加者と無効なテスト結果には、繰り返しの血液抽選を受けるオプションがあります。 参加者が繰り返しの血液抽選を拒否した場合、無効なテスト結果は研究から参加者を終了しません。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Salman Baig
- 電話番号:(571) 472-3500
- メール:salman.baig@inova.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Bryan Bassig, PhD
- 電話番号:(571) 472-3500
- メール:bryan.bassig@inova.org
研究場所
-
-
Virginia
-
Fairfax、Virginia、アメリカ、22031
- 募集
- Inova Schar Cancer - Saville Cancer Screening and Prevention Center
-
主任研究者:
- Rebecca Kaltman, MD
-
コンタクト:
- Bryan Bassig, PhD
- 電話番号:(571) 472-3500
- メール:bryan.bassig@inova.org
-
コンタクト:
- Salman Baig
- 電話番号:571-472-3500
- メール:salman.baig@inova.org
-
副調査官:
- Bryan Bassig, PhD
-
副調査官:
- Jennifer Lund, DO
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 35歳以上の年齢
- 少なくとも10年以上の累積年。消防士として働いています
- 現役消防士のために過去6か月以内に国立防火協会(NFPA)の身体診察の修了(退職した消防士はこの基準を満たす必要はありません)
- インフォームドコンセントに署名することをいとわない能力
- 健康保険の移植性および説明責任法(HIPAA)認証を理解し、署名する能力
- プロトコルの追加資格基準
除外基準:
- 過去5年以内に浸潤性がんの過去の既往歴はなく(非黒色腫皮膚がんおよびin situ癌が依然として資格があるでしょう)、癌の疑いのための現在の診断精密検査はありません。
- 全身MRI、全身超音波、または過去1年以内にMCDでテストされた
- 出産の可能性のある女性のために、妊娠
- プロトコルにおける追加の除外基準
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:全身MRI
プレヌボ全身磁気共鳴画像法
|
全身MRI
癌検出血液検査
アンケート
|
|
アクティブコンパレータ:全身超音波
高周波音波
|
癌検出血液検査
アンケート
全身超音波
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
各調査スクリーニングツールで検出された確認された前副整理の数
時間枠:最大1年(±2か月)
|
全身磁気共鳴イメージング(MRI)、全身超音波、または多重癌検出(MCD)テストを使用して検出された確認された前副整理の数
|
最大1年(±2か月)
|
|
各調査スクリーニングツールで検出された確認された悪性腫瘍の数
時間枠:最大1年(±2か月)
|
全身磁気共鳴イメージング(MRI)、全身超音波、または多重がん検出(MCD)テストを使用して検出された確認された悪性腫瘍の数
|
最大1年(±2か月)
|
その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
各研究スクリーニングツールの感度
時間枠:最大1年(±2か月)
|
各研究スクリーニングツールの感度(全身超音波、全身MRI、およびMCDテスト)
|
最大1年(±2か月)
|
|
各調査スクリーニングツールの特異性
時間枠:最大1年(±2か月)
|
各研究スクリーニングツールの特異性(全身超音波、全身MRI、およびMCDテスト)
|
最大1年(±2か月)
|
|
各研究スクリーニングツールの負の予測値(NPV)
時間枠:最大1年(±2か月)
|
各研究スクリーニングツールの負の予測値(NPV)(全身超音波、全身MRI、およびMCDテスト)
|
最大1年(±2か月)
|
協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Stephanie Van Bebber、Inova Health System - Inova Schar Cancer
- 主任研究者:Rebecca Kaltman, MD、Inova Health System - Saville Cancer Screening and Prevention Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Petralia G, Koh DM, Attariwala R, Busch JJ, Eeles R, Karow D, Lo GG, Messiou C, Sala E, Vargas HA, Zugni F, Padhani AR. Oncologically Relevant Findings Reporting and Data System (ONCO-RADS): Guidelines for the Acquisition, Interpretation, and Reporting of Whole-Body MRI for Cancer Screening. Radiology. 2021 Jun;299(3):494-507. doi: 10.1148/radiol.2021201740. Epub 2021 Apr 27.
- Summers P, Saia G, Colombo A, Pricolo P, Zugni F, Alessi S, Marvaso G, Jereczek-Fossa BA, Bellomi M, Petralia G. Whole-body magnetic resonance imaging: technique, guidelines and key applications. Ecancermedicalscience. 2021 Jan 7;15:1164. doi: 10.3332/ecancer.2021.1164. eCollection 2021.
- LeMasters GK, Genaidy AM, Succop P, Deddens J, Sobeih T, Barriera-Viruet H, Dunning K, Lockey J. Cancer risk among firefighters: a review and meta-analysis of 32 studies. J Occup Environ Med. 2006 Nov;48(11):1189-202. doi: 10.1097/01.jom.0000246229.68697.90.
- Jalilian H, Ziaei M, Weiderpass E, Rueegg CS, Khosravi Y, Kjaerheim K. Cancer incidence and mortality among firefighters. Int J Cancer. 2019 Nov 15;145(10):2639-2646. doi: 10.1002/ijc.32199. Epub 2019 Mar 1.
- Demers PA, DeMarini DM, Fent KW, Glass DC, Hansen J, Adetona O, Andersen MH, Freeman LEB, Caban-Martinez AJ, Daniels RD, Driscoll TR, Goodrich JM, Graber JM, Kirkham TL, Kjaerheim K, Kriebel D, Long AS, Main LC, Oliveira M, Peters S, Teras LR, Watkins ER, Burgess JL, Stec AA, White PA, DeBono NL, Benbrahim-Tallaa L, de Conti A, El Ghissassi F, Grosse Y, Stayner LT, Suonio E, Viegas S, Wedekind R, Boucheron P, Hosseini B, Kim J, Zahed H, Mattock H, Madia F, Schubauer-Berigan MK. Carcinogenicity of occupational exposure as a firefighter. Lancet Oncol. 2022 Aug;23(8):985-986. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00390-4. Epub 2022 Jul 1. No abstract available.
- Pinkerton L, Bertke SJ, Yiin J, Dahm M, Kubale T, Hales T, Purdue M, Beaumont JJ, Daniels R. Mortality in a cohort of US firefighters from San Francisco, Chicago and Philadelphia: an update. Occup Environ Med. 2020 Feb;77(2):84-93. doi: 10.1136/oemed-2019-105962. Epub 2020 Jan 2.
- Daniels RD, Bertke S, Dahm MM, Yiin JH, Kubale TL, Hales TR, Baris D, Zahm SH, Beaumont JJ, Waters KM, Pinkerton LE. Exposure-response relationships for select cancer and non-cancer health outcomes in a cohort of U.S. firefighters from San Francisco, Chicago and Philadelphia (1950-2009). Occup Environ Med. 2015 Oct;72(10):699-706. doi: 10.1136/oemed-2014-102671. Epub 2015 Feb 11.
- DeBono NL, Daniels RD, Beane Freeman LE, Graber JM, Hansen J, Teras LR, Driscoll T, Kjaerheim K, Demers PA, Glass DC, Kriebel D, Kirkham TL, Wedekind R, Filho AM, Stayner L, Schubauer-Berigan MK. Firefighting and Cancer: A Meta-analysis of Cohort Studies in the Context of Cancer Hazard Identification. Saf Health Work. 2023 Jun;14(2):141-152. doi: 10.1016/j.shaw.2023.02.003. Epub 2023 Mar 7.
- Kwee RM, Kwee TC. Whole-body MRI for preventive health screening: A systematic review of the literature. J Magn Reson Imaging. 2019 Nov;50(5):1489-1503. doi: 10.1002/jmri.26736. Epub 2019 Apr 1.
- Kim A, Chung KC, Keir C, Patrick DL. Patient-reported outcomes associated with cancer screening: a systematic review. BMC Cancer. 2022 Mar 1;22(1):223. doi: 10.1186/s12885-022-09261-5.
- Zugni F, Padhani AR, Koh DM, Summers PE, Bellomi M, Petralia G. Whole-body magnetic resonance imaging (WB-MRI) for cancer screening in asymptomatic subjects of the general population: review and recommendations. Cancer Imaging. 2020 May 11;20(1):34. doi: 10.1186/s40644-020-00315-0.
- Lee SY, Park HJ, Kim MS, Rho MH, Han CH. An initial experience with the use of whole body MRI for cancer screening and regular health checks. PLoS One. 2018 Nov 21;13(11):e0206681. doi: 10.1371/journal.pone.0206681. eCollection 2018.
- Consul N, Amini B, Ibarra-Rovira JJ, Blair KJ, Moseley TW, Taher A, Shah KB, Elsayes KM. Li-Fraumeni Syndrome and Whole-Body MRI Screening: Screening Guidelines, Imaging Features, and Impact on Patient Management. AJR Am J Roentgenol. 2021 Jan;216(1):252-263. doi: 10.2214/AJR.20.23008. Epub 2020 Nov 5.
- Hu YS, Wu CA, Lin DC, Lin PW, Lee HJ, Lin LY, Lin CJ. Applying ONCO-RADS to whole-body MRI cancer screening in a retrospective cohort of asymptomatic individuals. Cancer Imaging. 2024 Feb 7;24(1):22. doi: 10.1186/s40644-024-00665-z.
- Geiger KW, Wright TJ, Deters L. Renal Cell Carcinoma as an Incidental Finding in Firefighters: A Case Series. Cureus. 2020 Jul 18;12(7):e9259. doi: 10.7759/cureus.9259.
- Printz C. New research finds lung cancer screening guidelines are insufficient for firefighters. Cancer. 2020 Feb 15;126(4):692-693. doi: 10.1002/cncr.32721. No abstract available.
- Rubinstein WS, Patriotis C, Dickherber A, Han PKJ, Katki HA, LeeVan E, Pinsky PF, Prorok PC, Skarlupka AL, Temkin SM, Castle PE, Minasian LM. Cancer screening with multicancer detection tests: A translational science review. CA Cancer J Clin. 2024 Jul-Aug;74(4):368-382. doi: 10.3322/caac.21833. Epub 2024 Mar 22.
- Brito-Rocha T, Constancio V, Henrique R, Jeronimo C. Shifting the Cancer Screening Paradigm: The Rising Potential of Blood-Based Multi-Cancer Early Detection Tests. Cells. 2023 Mar 18;12(6):935. doi: 10.3390/cells12060935.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- INOVA-2024-320
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。