筋骨格系疾患に対する多血小板血漿療法 (PRP for MSK)
筋骨格系疾患に対する多血小板血漿
この研究の主な目的は、多様な筋骨格系(MSK)疾患を有する患者が、血小板リッチプラズマ(PRP)注射を受けた後、1年間の追跡期間にわたり経過を観察し、痛みのレベル、機能的能力、および患者満足度の全体的な変化を評価することです。
これにより、様々なMSK疾患に対してPRP治療を受けた患者の強固な登録システムが構築されます。これらの疾患には、膝、股関節、肩関節、肘、足首、仙腸関節の変形性関節症(OA)、ならびに回旋筋腱板腱症、外側および内側上顆炎、足底筋膜炎、膝蓋腱症、アキレス腱症、近位ハムストリング腱症などが含まれますが、これらに限定されません。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
多血小板血漿(PRP)は、患者自身の血液から作られる注射用製剤であり、様々な状態の治療に使用可能で、過去数年間にわたり変形性関節症(OA)やその他の筋骨格系疾患による疼痛および機能障害の治療法としての応用可能性から大きな注目を集めています。 PRPに関する研究は過去数十年間で劇的に拡大し、その評価は「まやかし」から、副腎皮質ステロイドを上回る実証された注射オプションへと昇格しました。 多くの筋骨格系疾患において、標準治療である副腎皮質ステロイドよりも優れた有効性が実証されています[1-2]。 無作為化比較試験の系統的レビューでは、最も研究が進んでいる膝OAを対象に、関節内PRP投与がプラセボ、ヒアルロン酸、副腎皮質ステロイドと比較して同等から優れた治療結果をもたらすことが示されています[3-8]。 最も重要なのは、副腎皮質ステロイドが多数の筋骨格系疾患(OA、腱症、滑液包炎など)に使用されてきたのと同様に、PRPにも同じ可能性がある一方、リスクが大幅に低い点です。副腎皮質ステロイドには多くの既知の危険性があります[9-14]。要約すると、PRPは多くの筋骨格系疾患における疼痛と機能に関し、副腎皮質ステロイドに対する優位性についてエビデンスレベル1を有し、リスクがかなり少ないことが実証されています。
本研究では、多様な筋骨格系疾患(膝、股関節、肩関節、肘、足関節、仙腸関節のOA、および回旋筋腱板腱症、外側および内側上顆炎、足底筋膜炎、膝蓋腱症、アキレス腱症、近位ハムストリング腱症を含むがこれらに限定されない)の治療におけるPRP使用の、疼痛、機能、および患者満足度全般の転帰を評価します。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Jamie Egbert, MS
- メール:jamie.egbert@utah.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Christina Geisler, MS
- 電話番号:18012133379
- メール:christina.geisler@utah.edu
研究場所
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84111-1334
- 募集
- University of Utah Orthoaedic Center
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主任研究者:
- Daniel Cushman, MD
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コンタクト:
- Luke Johnson, BS
- 電話番号:8012133379
- メール:luke.a.johnson@hsc.utah.edu
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 18歳以上
- PRP注射が有効である可能性のある筋骨格系疾患
- 他の保存的治療が無効であった場合
除外基準:
- 活動性悪性腫瘍がないこと
- 注射部位に活動性感染症がないこと
- 血小板障害がないこと
- 活動性全身感染症がないこと
- 現在透析治療を受けている患者ではないこと
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:多血小板血漿注入
適格で参加に同意した参加者は、多血小板血漿(PRP)注射を受けます。
彼らの全血および生成されたPRPは細胞カウンターを用いて分析され、2週間、6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月後に追跡調査を完了するよう求められます。
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適格であり、参加に同意した参加者は、多血小板血漿(PRP)注射を受けます。
彼らの血液は細胞カウンターを使用して分析され、2週間、6週間、3か月、6か月、12か月後にフォローアップ調査を完了するよう求められます。
患者の血液は注射器に採取されます。
その血液は遠心分離機で高速回転させられ、血液を層(赤血球、白血球、血漿)に分離します。
血小板を含む血漿部分は、後の注射用に別の注射器に移されます。
一部の場合では、血漿中の血小板をさらに濃縮するために、血漿を再度遠心分離機にかける(「二重回転」技術)ことがあります。
患者の血液は空気に触れることなく、ルアーロック接続によって注射器間をチューブで移送されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアルアナログスコア(疼痛)
時間枠:6ヶ月
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VASは0から10のスケールで、0は痛みがなく、10はその病状における想像しうる最悪の痛みを表します
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6ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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視覚的アナログスケール(痛み)
時間枠:1ヶ月、3ヶ月、12ヶ月
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VASは0から10のスケールで、0は痛みがなく、10はその病状において想像できる最悪の痛みを表します
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1ヶ月、3ヶ月、12ヶ月
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グローバル満足度
時間枠:1、3、6、12ヶ月
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0から100の尺度で、対象者は影響を受けた身体部位に対する総合的な満足度を評価します。
0は全く満足していないことを示し、100は完全な満足を示します。
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1、3、6、12ヶ月
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ウェスタンオンタリオ・マックマスター大学関節炎指数(膝)
時間枠:1、3、6、12ヶ月
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WOMACは、股関節および膝関節症の患者の痛み、硬直、身体機能を評価するために使用される自己記入式質問票です。 膝関節症の患者のみを対象とします。 WOMACの採点は、3つの下位尺度(痛み:5項目、硬直:2項目、身体機能:17項目)のスコアを合計することで行われます。 各下位尺度には最大スコア(痛み:20点、硬直:8点、身体機能:68点)があり、これら3つのサブスコアを合計して総合WOMACスコアを算出します。可能な合計範囲は0〜96点です。 スコアが高いほど症状と機能が悪いことを示します。 |
1、3、6、12ヶ月
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腕、肩、手の障害(QuickDASH)
時間枠:1、3、6、12か月
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QuickDASHは、上肢(腕、肩、手)の筋骨格疾患を持つ患者の身体機能と症状を測定するために使用される、11項目からなる患者報告式質問票です。 QuickDASHのスコアリングは、まず1~5段階のリッカート尺度で評価された11項目のスコアを合計します。 次に、その合計を次の式に当てはめます:QuickDASHスコア = ([(n項目の合計)/n]-1)*25)。ここで(n)は回答済みの項目数です。 スコアを計算するには、11項目中最低10項目が回答済みである必要があり、最終スコアは0(障害なし)から100(最も重度の障害)の範囲になります。 |
1、3、6、12か月
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国際股関節機能評価ツール12(IHOT12)
時間枠:1、3、6、12か月
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これは、股関節の問題を抱える若く活動的な患者の健康関連QOL(生活の質)を評価するために使用される、12項目からなる患者報告式アウトカム指標(PROM)です。
各質問は0(最悪の症状/機能)から100(最良の症状/機能)まで採点されます。
全ての質問のスコアを平均し、最終スコアは0(最悪の症状/機能)から100(最良の症状/機能)の範囲で示されます。
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1、3、6、12か月
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足関節機能評価スコア (FAOS)
時間枠:1、3、6、12ヶ月
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FAOSは、患者自身が回答するアンケートで、足首と足の症状および機能状態を測定します。
5つのサブスケールに分かれています:痛み、その他の症状、日常生活における機能、スポーツおよびレクリエーションにおける機能、生活の質。
各サブスケールのスコアは0から100の範囲で、100は症状が全くない状態を、0は可能な限り最悪の症状を示します。
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1、3、6、12ヶ月
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EQ-5D
時間枠:1、3、6、12ヶ月
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EQ-5Dは、5つの次元(移動能力、セルフケア、日常活動、痛み/不快感、不安/抑うつ)にわたって健康関連の生活の質を測定する自己記入式質問票です。 これはEURO-QOLの2つの部分で構成されています。 1つ目はインデックススコアで、5つの次元(移動能力、セルフケア、日常活動、痛み/不快感、不安/抑うつ)における個人の自己申告による問題のレベルに対応する5桁の健康状態コードから計算されます。 これは5桁の記述システムコード(例:問題なしの場合は11111)に数式を適用して計算されます。 この数式では、各次元の各レベルに対して「社会的選好ウェイト」を使用します。 スコア1は完全な健康を表し、0は死亡を表します。 「死よりも悪い」と見なされる健康状態の場合、負のスコアも可能です。 2つ目はEQ-VASスコアで、0(想像しうる最悪の健康状態)から100(想像しうる最良の健康状態)までの視覚的アナログ尺度による直接的な自己評価です。 |
1、3、6、12ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Habib GS. Systemic effects of intra-articular corticosteroids. Clin Rheumatol. 2009 Jul;28(7):749-56. doi: 10.1007/s10067-009-1135-x. Epub 2009 Feb 28.
- Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J. Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2017 Mar;33(3):659-670.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2016.09.024. Epub 2016 Dec 22.
- Laudy AB, Bakker EW, Rekers M, Moen MH. Efficacy of platelet-rich plasma injections in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015 May;49(10):657-72. doi: 10.1136/bjsports-2014-094036. Epub 2014 Nov 21.
- Belk JW, Kraeutler MJ, Houck DA, Goodrich JA, Dragoo JL, McCarty EC. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2021 Jan;49(1):249-260. doi: 10.1177/0363546520909397. Epub 2020 Apr 17.
- Forogh B, Mianehsaz E, Shoaee S, Ahadi T, Raissi GR, Sajadi S. Effect of single injection of platelet-rich plasma in comparison with corticosteroid on knee osteoarthritis: a double-blind randomized clinical trial. J Sports Med Phys Fitness. 2016 Jul-Aug;56(7-8):901-8. Epub 2015 Jul 14.
- Chu J, Duan W, Yu Z, Tao T, Xu J, Ma Q, Zhao L, Guo JJ. Intra-articular injections of platelet-rich plasma decrease pain and improve functional outcomes than sham saline in patients with knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Dec;30(12):4063-4071. doi: 10.1007/s00167-022-06887-7. Epub 2022 Feb 6.
- O'Dowd A. Update on the Use of Platelet-Rich Plasma Injections in the Management of Musculoskeletal Injuries: A Systematic Review of Studies From 2014 to 2021. Orthop J Sports Med. 2022 Dec 9;10(12):23259671221140888. doi: 10.1177/23259671221140888. eCollection 2022 Dec.
- Nie LY, Zhao K, Ruan J, Xue J. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Orthop J Sports Med. 2021 Mar 2;9(3):2325967120973284. doi: 10.1177/2325967120973284. eCollection 2021 Mar.
- Tan J, Chen H, Zhao L, Huang W. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of 26 Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):309-325. doi: 10.1016/j.arthro.2020.07.011. Epub 2020 Jul 15.
- Baria MR, Vasileff WK, Borchers J, DiBartola A, Flanigan DC, Plunkett E, Magnussen RA. Treating Knee Osteoarthritis With Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid Combination Therapy: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2022 Jan;50(1):273-281. doi: 10.1177/0363546521998010. Epub 2021 Apr 8.
- Singh H, Knapik DM, Polce EM, Eikani CK, Bjornstad AH, Gursoy S, Perry AK, Westrick JC, Yanke AB, Verma NN, Cole BJ, Chahla JA. Relative Efficacy of Intra-articular Injections in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Am J Sports Med. 2022 Sep;50(11):3140-3148. doi: 10.1177/03635465211029659. Epub 2021 Aug 17.
- Elksnins-Finogejevs A, Vidal L, Peredistijs A. Intra-articular platelet-rich plasma vs corticosteroids in the treatment of moderate knee osteoarthritis: a single-center prospective randomized controlled study with a 1-year follow up. J Orthop Surg Res. 2020 Jul 10;15(1):257. doi: 10.1186/s13018-020-01753-z.
- Joshi Jubert N, Rodriguez L, Reverte-Vinaixa MM, Navarro A. Platelet-Rich Plasma Injections for Advanced Knee Osteoarthritis: A Prospective, Randomized, Double-Blinded Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Feb 13;5(2):2325967116689386. doi: 10.1177/2325967116689386. eCollection 2017 Feb.
- Xiong Y, Gong C, Peng X, Liu X, Su X, Tao X, Li Y, Wen Y, Li W. Efficacy and safety of platelet-rich plasma injections for the treatment of osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Med (Lausanne). 2023 Jun 27;10:1204144. doi: 10.3389/fmed.2023.1204144. eCollection 2023.
- Cushman DM, Johnson LA, Burnham T, Nelson R, Egbert J, Burnham R. An evaluation of a low-cost platelet-rich plasma for osteoarthritis of the knee: A pilot study. J Exp Orthop. 2025 Sep 5;12(3):e70420. doi: 10.1002/jeo2.70420. eCollection 2025 Jul.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
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最初の投稿
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最終確認日
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本研究に関する用語
その他の研究ID番号
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- 00191115
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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