Biofeedback-Assisted Short Foot Exercises in Flexible Flatfoot

実験的：BFグループ

他の：バイオフィードバック補助エクササイズ

バイオフィードバック支援短足運動群

アクティブコンパレータ：運動グループ

他の：監督付き運動

ショートフットエクササイズのみのグループ

足関節機能評価尺度 (FAAM)

足関節機能評価尺度（FAAM）は、足および足関節の状態に関連する機能制限を評価するために設計された、検証済みの自己報告式質問票です。 この尺度は、日常生活動作（ADL）とスポーツの2つのサブスケールで構成されています。

各項目は、0（実行不能）から4（困難なし）までの5段階リッカート尺度で採点されます。 各サブスケールの合計点はパーセンテージに変換され、スコアが高いほど機能的能力が優れていることを示します。

FAAMは、足および足関節の筋骨格系障害を有する個人において、信頼性、妥当性、臨床的変化への反応性が確認されています。

足関節機能評価尺度（FAAM）

足関節機能評価尺度（FAAM）は、足および足関節の状態に関連する機能的制限を評価するために使用される、検証済みの自己申告式質問票です。 この尺度は、日常生活活動（ADL）とスポーツの2つのサブスケールで構成されています。

各項目は5段階のリッカート尺度で採点され、0（実行不能）から4（困難なし）の範囲で評価されます。 各サブスケールの合計スコアはパーセンテージスコアに変換され、値が高いほど機能的パフォーマンスが良好であることを示します。

FAAMは、足および足関節の筋骨格系障害を有する個人において、良好な信頼性、妥当性、および臨床的変化に対する反応性を示しています。

ペドバログラフィック分析

ペドバログラフィック分析は、静止立位または歩行時の足底圧分布と接触面積を評価するために使用される客観的な方法です。 測定は、静止時および動的な足の負荷パターンをリアルタイムで記録するコンピューター化された圧力プラットフォームを使用して行われます。

評価中、参加者はペドバログラフィックプラットフォームの上で裸足で立つか歩きます。 システムは、踵、中足部、前足部を含む足のさまざまな領域にわたる足底圧の大きさと分布、および接触面積を測定します。

この分析は、荷重対称性、圧力分布、内外側バランスに関する定量的データを提供し、これらは足の生体力学と内側縦アーチ機能の重要な指標となります。

ペドバログラフィック分析

ペドバログラフィック分析は、静止立位および歩行時の足底圧分布と接触面積を評価するために使用される客観的な方法です。測定は、静的および動的な足の荷重パターンをリアルタイムで記録するコンピュータ化された圧力プラットフォームを使用して取得されます。

評価中、参加者はペドバログラフィックプラットフォーム上で裸足で立つか歩きます。システムは、かかと、中足部、前足部を含む足の異なる領域における足底圧の大きさと分布、および接触面積を測定します。

この分析は、荷重対称性、圧力集中、内外側バランスに関する定量的データを提供し、これらは足のバイオメカニクスと内側縦アーチ機能の重要な指標です。

可動範囲

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) のガイドラインに従い、デジタルゴニオメーターを使用して、足関節の底屈と背屈を含む能動的な足関節可動域を測定します。

能動的可動域

アクティブな足関節可動域、底屈と背屈を含む、は米国整形外科学会（AAOS）のガイドラインに従ってデジタルゴニオメーターを使用して測定されます。

FPI-6 (Foot Posture Index-6)

Foot Posture Index（FPI-6）は、静的足部姿勢を評価するために使用される臨床評価ツールです。 このツールは6つの観察基準で構成されています：距骨頭の触診、外果の上下の湾曲、前額面での踵骨の位置、距舟関節の突出、内側縦アーチの高さと適合性、および前足部の外転／内転。

各項目は-2（回外を示す）から+2（回内を示す）までの5段階で評価され、合計スコアは-12から+12の範囲となります。

低いスコアはより回外した足部姿勢を示し、高いスコアはより回内した足部姿勢を示します。 ゼロに近いスコアは中立的な足部アライメントを表します。

スコアの解釈

• -12から-5: 高度な回外

• -4から-1: 軽度の回外

  0から+5: 中立

  • +6から+9: 回内
  • +10から+12: 高度な回内

舟状骨ドロップテスト

ナビキュラードロップテストは、足の非荷重位と荷重位の差を測定することで、内側縦アーチの崩壊度を評価する臨床評価法です。

このテストでは、座った状態（非荷重位）と立った状態（荷重位）の両方で、定規またはデジタルノギスを使用して床から舟状骨結節までの垂直高を測定します。 これらの2つの測定値の差（ミリメートル（mm）で表される）がナビキュラードロップ値となります。

ナビキュラードロップ値が大きいほど、回内運動の増加と内側縦アーチの低下を示し、値が小さいほどよりニュートラルまたは回外位の足部姿勢を示唆します。

アウトカム指標

座った状態と立った状態での舟状骨高の差（mm）

結果の解釈

＜5 mm：最小限またはアーチの低下なし（回外傾向）

5-9 mm：正常範囲

≧10 mm：過度の回内／扁平足傾向

FPI-6 (足部姿勢指数-6)

フットポスチャーインデックス（FPI-6）は、静的足部姿勢を評価するための臨床評価ツールです。 6つの観察基準で構成されています：距骨頭の触診、外果の上下の曲率、前額面での踵骨の位置、距舟関節の突出、内側縦アーチの高さと適合性、前足部の外転/内転です。

各項目は5段階で評価され、-2（回外を示す）から+2（回内を示す）までの範囲で採点され、合計スコアは-12から+12の範囲になります。

低いスコアはより回外した足部姿勢を示し、高いスコアはより回内した足部姿勢を示します。 ゼロに近いスコアは中立の足部アライメントを表します。

スコアの解釈

• -12から-5：高度な回外

• -4から-1：軽度の回外

  0から+5：中立

  • +6から+9：回内
  • +10から+12：高度な回内

舟状骨落下テスト

ナビキュラードロップテストは、非荷重時と荷重時の足の状態を比較することで、内側縦アーチの崩壊度合いを評価するための臨床測定法です。

このテストでは、座った状態（非荷重）と立った状態（荷重）の両方で、定規またはデジタルノギスを用いて、床からの舟状骨結節の垂直高を測定します。 これらの2つの測定値の差（ミリメートル（mm）で表される）が、ナビキュラードロップ値となります。

ナビキュラードロップ値が大きいほど、回内の増加と内側縦アーチの低下を示し、値が小さいほど、よりニュートラルまたは回外の足の姿勢を示唆します。

結果指標

座位と立位での舟状骨高の差（mm）

結果の解釈

< 5 mm: アーチの低下が最小限またはなし（回外傾向）

5-9 mm: 正常範囲

≥ 10 mm: 過度の回内／扁平足傾向

Yバランステスト

Yバランステストは、複数の方向に到達しながら姿勢制御を維持する個人の能力を評価するために使用される動的バランス評価ツールです。 参加者はY字形グリッドの中央で片足立ちし、反対側の脚で前方、後内側、後外側の3方向に可能な限り遠くまで到達します。 各方向の最大到達距離はセンチメートル（cm）で測定され、個人間の変動を減らすために脚の長さで正規化されます。

テストは両下肢で実施され、各方向での3回の成功した試行の平均値が記録されます。 到達距離が大きいほど動的バランスのパフォーマンスが優れていることを示し、到達距離が短い場合や四肢間の非対称性はバランスの欠陥を示す可能性があります。

結果指標：

前方、後内側、後外側方向の到達距離（cm） 複合Yバランススコア（％）= [（前方 + 後内側 + 後外側）÷（3 × 脚の長さ）] × 100

Yバランステスト

Yバランステストは、複数の方向にリーチしながら姿勢制御を維持する個人の能力を評価するために使用される動的バランス評価ツールです。 参加者はY字型グリッドの中央で片足立ちし、反対側の足で前方、後内側、後外側の3方向に可能な限り遠くまでリーチします。 各方向の最大リーチ距離はセンチメートル（cm）で測定され、個人間の変動を減らすために脚長で正規化されます。

テストは両下肢で実施され、各方向での3回の成功した試行の平均値が記録されます。 リーチ距離が長いほど動的バランス性能が優れていることを示し、リーチ距離が短い場合や左右の非対称性はバランス障害を示唆する可能性があります。

結果指標

前方、後内側、後外側方向のリーチ距離（cm）複合Yバランススコア（％）= [（前方 + 後内側 + 後外側）÷（3 × 脚長）] × 100