メチルフェニデートおよびシチコリンと比較した脳-コンピュータインターフェースに基づく注意訓練プログラム (Brain-Computer)
学童期の児童における注意と実行機能へのBCIベース注意訓練、メチルフェニデート、およびシチコリンの比較効果:自然主義的準実験的研究
この観察研究の目的は、ブレイン・コンピュータ・インターフェース(BCI)を基盤とする注意訓練プログラムが、単独で使用される場合、または薬物療法と併用される場合に、注意困難のある学齢期の子供の注意、実行機能、および感情調節を改善できるかどうかを調査することです。
この研究は、注意、集中力、または関連する認知・感情的な困難のために紹介された学齢期の子供に焦点を当てています。
主な研究課題は以下の通りです:
BCIを基盤とする注意訓練は、単独で使用された場合に、子供の注意と反応制御を改善するか?
メチルフェニデートやシチコリンなどの薬物療法とBCIを基盤とする注意訓練を併用した場合、子供はより大きな改善を示すか?
併用アプローチを受ける子供と単一治療を受ける子供の間で、注意、実行機能、または感情的症状に違いはあるか?
研究者は、自然に発生する4つの治療アプローチを比較し、注意訓練と薬物療法の併用が、単一の方法のみを使用する場合よりも良い結果をもたらすかどうかを検証しました。
参加者は以下のことを行います:
脳信号を使用して訓練課題を導くコンピュータ化されたゲームベースのBCI注意訓練プログラムに参加する
通常の臨床ケアの一部である場合、薬物療法(メチルフェニデートまたはシチコリン)を受ける
集中力、反応時間、衝動制御を測定するコンピュータ化された注意テストを完了する
介入前後に、親が注意、行動、感情、および日常的な実行機能に関する質問票を記入する
この研究は、実際の臨床現場で実施され、無作為割り当てではなく、家族と臨床医が行った日常的な治療選択を反映しています。 研究結果は、家族と医療提供者が、異なる治療の組み合わせが子供の注意と自己調節をどのようにサポートするかをよりよく理解するのに役立つことを目指しています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
持続的な集中力、衝動制御、実行機能の問題を含む、小児期の注意障害は、児童・思春期精神保健サービスへの紹介の一般的な理由です。 メチルフェニデートなどの刺激薬は多くの子供たちに広く使用され効果的ですが、すべての家族が薬物療法のみを好むわけではなく、一部の子供たちは治療にもかかわらず認知や情緒的な困難を経験し続けます。 これらの理由から、異なるメカニズムを通じて注意を対象とする非薬理学的および併用アプローチへの関心が高まっています。
新たに登場しているアプローチの一つが、脳コンピュータインターフェース(BCI)を基盤とした注意トレーニングです。 これらのプログラムは、EEGセンサーを通じて記録されたリアルタイムの脳信号を使用し、持続的注意と認知制御を促すゲームのような課題を適応させます。 従来のコンピュータゲームとは異なり、課題の難易度と進行は、子供の注意関与のレベルに基づいて動的に変化します。 これにより、トレーニングはよりインタラクティブになり、注意調節に関わる基礎的な脳プロセスにより密接に関連する可能性があります。
日常的な臨床実践では、一部の子供はBCIを基盤とした注意トレーニングのみを受け、他の子供はメチルフェニデートやシチコリンなどの薬物と併用します。 シチコリンは脳機能と認知プロセスをサポートすると示唆されている栄養補助食品ですが、子供における証拠は依然として限られています。 これらの異なるアプローチが互いにどのように比較され、それらを組み合わせることが追加の利益をもたらすかどうかは、まだ十分に理解されていません。
この研究は自然主義的な臨床環境で実施されました。つまり、治療選択は無作為割り当てではなく、通常のケアの一環として行われました。 子供たちは受けた介入に基づいてグループ分けされました:BCIを基盤とした注意トレーニング単独、BCIとメチルフェニデートの併用、BCIとシチコリンの併用、またはシチコリン単独。 すべての子供は介入期間の前後に標準化された評価を完了しました。
注意と認知パフォーマンスは、持続的注意、反応時間、反応の変動性、衝動制御を測定するコンピュータ化された持続的パフォーマンステストを使用して評価されました。 さらに、親は、注意関連症状、情緒的困難、計画、抑制、情緒調節などの日常的な実行機能を評価する妥当性が確認された質問票に回答しました。
各治療グループ内の変化を検討し、グループ間の全体的なパターンを比較することにより、この研究は、異なる治療戦略が子供の注意と自己調節をどのようにサポートするかについて、臨床的に有意義な情報を提供することを目的としています。 研究結果は、現実世界の臨床環境でデジタル注意トレーニングと薬物療法を組み合わせることについて、家族と医療提供者がより情報に基づいた決定を行うのに役立つことを意図しています。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Bursa、トルコ(Türkiye)、16440
- Uludag University
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
学齢期の児童(約6~18歳)
注意欠如・多動性障害(ADHD)の臨床診断
臨床的フォローアップを必要とする注意機能または遂行機能の困難の存在
いずれかの日常臨床介入(BCIベースの注意トレーニング、メチルフェニデート、シチコリン、またはそれらの併用)への参加
ベースライン評価および介入後評価の完了
親または法定後見人からの書面によるインフォームドコンセントの取得
除外基準:
神経学的障害(例:てんかん、外傷性脳損傷)の存在
コンピューター化評価への参加を妨げる知的障害または重度の発達障害
メチルフェニデート以外の追加の向精神薬の現在の使用
コンピューターベースのテストを妨げる重大な感覚または運動障害
不完全な評価データまたは介入期間の完了不能
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
COGO + メチルフェニデート
このコホートの児童は、脳コンピューターインターフェース(BCI)ベースの注意訓練プログラム(COGO)と、通常の臨床ケアの一部として処方されるメチルフェニデートからなる複合介入を受けます。
注意訓練は、児童の注意関連の脳信号に適応するゲームベースのコンピューター化セッションを通じて提供されます。
メチルフェニデートの投与量は標準的な臨床実践に従い、治療を担当する臨床医によって決定されます。
|
介入は、脳波記録装置(EEG)を介して記録された参加者の注意関連脳活動にリアルタイムで適応する、コンピュータ化されたゲームベースのタスクを通じて提供される脳-コンピュータインターフェース(BCI)ベースの注意訓練プログラムで構成されます。 タスクの難易度と進行は、注意の関与の神経マーカーに基づいて動的に調整され、持続的注意、反応制御、および実行機能をサポートするように設計された閉ループ訓練環境を創出します。 一部の参加者では、この訓練は通常の臨床ケアの一環として、薬理学的またはニュートラシューティカルサポートと組み合わせて使用されます。 メチルフェニデートは、標準的な小児臨床ガイドラインと個別化された臨床判断に従って処方されます。 シチコリンは、認知機能および神経機能をサポートすることを目的とした栄養補助食品として、年齢に適した用量で投与されます。 実験的な投与量やプロトコル主導の薬剤調整は適用されません。 すべての介入は自然主義的環境で実施されます。 |
|
COGO + シチコリン
このコホートの子供たちは、シトコリン補給と組み合わせた同じBCIベースの注意訓練プログラム(COGO)を受けます。
シトコリンは、通常の臨床ケアの一環として、年齢に適した用量で投与されます。
BCIトレーニングは、持続的注意と認知制御をサポートするように設計された、構造化されたゲームベースのセッションで構成されています。
|
介入は、脳波記録装置(EEG)を介して記録された参加者の注意関連脳活動にリアルタイムで適応する、コンピュータ化されたゲームベースのタスクを通じて提供される脳-コンピュータインターフェース(BCI)ベースの注意訓練プログラムで構成されます。 タスクの難易度と進行は、注意の関与の神経マーカーに基づいて動的に調整され、持続的注意、反応制御、および実行機能をサポートするように設計された閉ループ訓練環境を創出します。 一部の参加者では、この訓練は通常の臨床ケアの一環として、薬理学的またはニュートラシューティカルサポートと組み合わせて使用されます。 メチルフェニデートは、標準的な小児臨床ガイドラインと個別化された臨床判断に従って処方されます。 シチコリンは、認知機能および神経機能をサポートすることを目的とした栄養補助食品として、年齢に適した用量で投与されます。 実験的な投与量やプロトコル主導の薬剤調整は適用されません。 すべての介入は自然主義的環境で実施されます。 |
|
COGOのみ
このコホートの児童は、同時進行の刺激薬またはシチコリン補充なしで、BCIベースの注意力トレーニングプログラム(COGO)のみに参加します。
トレーニングは、リアルタイムの注意力関連脳信号に基づいてタスク要求を調整する、コンピューター化されたゲームベースのセッションを通じて提供されます。
|
介入は、脳波記録装置(EEG)を介して記録された参加者の注意関連脳活動にリアルタイムで適応する、コンピュータ化されたゲームベースのタスクを通じて提供される脳-コンピュータインターフェース(BCI)ベースの注意訓練プログラムで構成されます。 タスクの難易度と進行は、注意の関与の神経マーカーに基づいて動的に調整され、持続的注意、反応制御、および実行機能をサポートするように設計された閉ループ訓練環境を創出します。 一部の参加者では、この訓練は通常の臨床ケアの一環として、薬理学的またはニュートラシューティカルサポートと組み合わせて使用されます。 メチルフェニデートは、標準的な小児臨床ガイドラインと個別化された臨床判断に従って処方されます。 シチコリンは、認知機能および神経機能をサポートすることを目的とした栄養補助食品として、年齢に適した用量で投与されます。 実験的な投与量やプロトコル主導の薬剤調整は適用されません。 すべての介入は自然主義的環境で実施されます。 |
|
シチコリンのみ
このコホートの子どもたちは、BCIベースの注意トレーニングプログラムに参加せず、シトコリンサプリメントのみを受け取ります。
シトコリンは、注意関連の困難に対する通常の臨床管理の一環として、年齢に適した用量で投与されます。
|
介入は、脳波記録装置(EEG)を介して記録された参加者の注意関連脳活動にリアルタイムで適応する、コンピュータ化されたゲームベースのタスクを通じて提供される脳-コンピュータインターフェース(BCI)ベースの注意訓練プログラムで構成されます。 タスクの難易度と進行は、注意の関与の神経マーカーに基づいて動的に調整され、持続的注意、反応制御、および実行機能をサポートするように設計された閉ループ訓練環境を創出します。 一部の参加者では、この訓練は通常の臨床ケアの一環として、薬理学的またはニュートラシューティカルサポートと組み合わせて使用されます。 メチルフェニデートは、標準的な小児臨床ガイドラインと個別化された臨床判断に従って処方されます。 シチコリンは、認知機能および神経機能をサポートすることを目的とした栄養補助食品として、年齢に適した用量で投与されます。 実験的な投与量やプロトコル主導の薬剤調整は適用されません。 すべての介入は自然主義的環境で実施されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
コナーズ連続実行テスト 第3版(CPT-3)
時間枠:8週間
|
アウトカム指標1:コナーズ持続性能検査第3版(CPT-3)- 省略エラー。注意欠如を反映する省略エラーの数。CPT-3の基準データに基づく標準化Tスコアとして報告。測定単位:Tスコア。 アウトカム指標2:CPT-3 - コミッションエラー。衝動性を反映するコミッションエラーの数(CPT-3の基準データから導出された標準化Tスコア)。測定単位:Tスコア。 アウトカム指標3:CPT-3 - 固執反応。反応制御困難を反映する固執的反応の数。CPT-3の基準データに基づく標準化Tスコアとして報告。測定単位:Tスコア。 アウトカム指標4:CPT-3 - 正反応時間(HRT)。正しい反応の平均反応時間(CPT-3の基準データから導出された標準化Tスコア)。測定単位:Tスコア。 アウトカム指標5:CPT-3 - 正反応時間標準偏差(HRT SD)。正しい反応における反応時間の変動性。CPT-3の基準データに基づく標準化Tスコアとして報告。測定単位:Tスコア。 |
8週間
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
1. Swanson、Nolan、Pelham評価尺度-第四版(SNAP-IV)
時間枠:8週間
|
説明: スワンソン・ノーラン・ペラム評価尺度第4版(SNAP-IV)は、不注意、多動性/衝動性、反抗挑戦的行動の症状を評価する、親または教師による評価尺度です。 項目は4段階のリッカート尺度(0〜3)で評価され、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 スコア範囲: 項目スコアは0から3の範囲です;サブ尺度スコアは0から3の範囲の平均スコアとして計算されます。 結果の方向性: スコアが高いほど結果が悪い(症状の重症度が高い)ことを示します。 結果指標: 介入前から介入後のSNAP-IV総合スコアの変化。 |
8週間
|
|
2. バークレー緩慢認知テンポ尺度
時間枠:8週間
|
説明: バークリー・スラッギッシュ・コグニティブ・テンポ尺度は、過度の空想、精神的な混乱、無気力、行動の遅延などのスラッギッシュ・コグニティブ・テンポ症状を評価する、親または教師による評価式質問票です。 最小-最大スコア範囲: 項目は0(まったくない、またはまれに)から3(非常に頻繁に)までの4段階リッカート尺度で評価されます。合計スコアおよび平均スコアは0から3の範囲です。 結果の方向性: スコアが高いほど症状の重症度が高く、したがって結果は悪いことを示します。 アウトカム指標: 介入前から介入後のバークリーSCT合計スコアの変化。 |
8週間
|
|
3. 改訂版児童不安抑うつ尺度(RCADS)、親用バージョン
時間枠:8週間
|
説明: 改訂版児童不安抑うつ尺度(RCADS)- 親用フォームは、親が評価する47項目からなる質問票であり、複数のDSMベースの下位尺度(分離不安、社交恐怖、全般性不安、パニック障害、強迫性障害、大うつ病性障害)にわたって、子供や思春期の不安および抑うつ症状を評価します。 最小-最大スコア範囲: 項目は0(決してない)から3(いつも)までの4段階リッカート尺度で評価されます。 下位尺度および合計の素点は0から141の範囲です。 素点は年齢および性別調整済みTスコアに変換される場合があります。 結果の方向性: スコアが高いほど、不安および抑うつ症状の重症度が高く、したがって結果が悪いことを示します。 結果測定:ベースラインから介入後のRCADS合計スコアの変化。 |
8週間
|
|
4. 強さと困難さアンケート (SDQ)
時間枠:8週間
|
説明: 長所短所質問票(SDQ)は、親が評価する行動スクリーニング質問票で、25項目から成り、子供や青少年の情緒的症状、行為上の問題、多動性・不注意、仲間関係の問題、向社会行動を評価します。 最小-最大スコア範囲: 項目は、0(当てはまらない)から2(非常に当てはまる)までの3段階リッカート尺度で評価されます。 総合困難度スコア(4つの困難度サブスケールの合計)は0から40の範囲です。 向社会行動サブスケールは0から10の範囲です。 結果の方向性: 総合困難度スコアでは、スコアが高いほど行動的・情緒的困難が大きいことを示します(より悪い結果)。 向社会行動サブスケールでは、スコアが高いほど良い結果を示します。 結果指標:介入前から介入後へのSDQ総合困難度スコアの変化。 |
8週間
|
|
5. 実行機能評価尺度(BRIEF)
時間枠:8週間
|
説明: 実行機能評価尺度(BRIEF)は、親が回答する86項目からなる質問票で、日常場面における子供や青少年の実行機能を評価するために設計されています。 行動調整指標(BRI)、メタ認知指標(MI)、および全体的実行機能合成指標(GEC)を含む指標スコアを算出します。 最小-最大スコア範囲: 項目は3段階のリッカート尺度で評価されます。 生得点は年齢と性別で調整されたTスコアに変換され、通常30から100の範囲となります。 結果の方向性: 高いTスコアは実行機能の困難さが大きいことを示し、したがって結果が悪いことを意味します。 アウトカム指標:ベースラインから介入後までのBRIEF全体的実行機能合成Tスコアの変化。 |
8週間
|
協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Serkan Turan、Uludag University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- 1. da Silva, B. S., Grevet, E. H., Silva, L. C. F., Ramos, J. K. N., Rovaris, D. L., & Bau, C. H. D. (2023). An overview on neurobiology and therapeutics of attention-deficit/hyperactivity disorder. Discover mental health, 3(1), 2. https://doi.org/10.1007/s44192-022-00030-1 2. Hwang, S., Meffert, H., Parsley, I., Tyler, P. M., Erway, A. K., Botkin, M. L., Pope, K., & Blair, R. J. R. (2019). Segregating sustained attention from response inhibition in ADHD: An fMRI study. NeuroImage. Clinical, 21, 101677. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2019.101677 3. Noah, A.A., Sedky, H.E. New frontiers in pharmacological treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. Naunyn-Schmiedeberg's Arch Pharmacol 398, 15025-15035 (2025). https://doi.org/10.1007/s00210-025-04328-z 4. Levy, F., Pipingas, A., Harris, E. V., Farrow, M., & Silberstein, R. B. (2018). Continuous performance task in ADHD: Is reaction time variability a key measure?. Neuropsychiatric disease and treatment, 14, 781-786. https://doi.org/10.2147/NDT.S158308 5. Kansakar, U., Trimarco, V., Mone, P., Varzideh, F., Lombardi, A., & Santulli, G. (2023). Choline supplements: An update. Frontiers in endocrinology, 14, 1148166. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1148166 6. Hübner, I. B., Scheibe, D. B., Marchezan, J., & Bücker, J. (2024). Use of Citicoline in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Pilot Study. Clinical neuropharmacology, 47(5), 146-149. https://doi.org/10.1097/WNF.0000000000000602 7. Ölçüoğlu R. (2025). Neurofeedback for ADHD: Exploring the Role of Quantitative EEG and Brainwave Modulation. Brain and behavior, 15(8), e70714. https://doi.org/10.1002/brb3.70714 8. Jeunet, C., Glize, B., McGonigal, A., Batail, J. M., & Micoulaud-Franchi, J. A. (2019). Using EEG-based brain computer interface and neurofeedback targeting sensorimotor rhythms to improve motor skills: Theoretical background, applications and prospects. Neurophysiologie clinique = Clinical neurophysiology, 49(2), 125-136. https://doi.org/10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- THIZ-2023-1670
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。