中心性漿液性脈絡網膜症患者における超広視野OCTA特徴の前向き幾何学的解析
中心性漿液性脈絡網膜症患者における超広角OCTA特徴の前向き幾何学的解析
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
中心性漿液性脈絡網膜症(CSC)は、脈絡膜透過性亢進と漿液性網膜剥離を特徴とする黄斑疾患であり、慢性化により不可逆的な視覚障害を引き起こす。 光干渉断層血管撮影(OCTA)は脈絡膜微小循環の非侵襲的・高解像度3Dイメージングを可能にするが、従来のOCTA解析は定性的評価に依存しており、血管構造の不均質性を定量化できない。
この前向きコホート研究では、CSC患者および健常対照者を含む120名を対象とし、急性・慢性・再発性CSC群または健常対照群に割り付ける。 超広視野掃引光源OCTA(UWF SS-OCTA)を用いて脈絡膜血管画像を取得する。 幾何学的パラメータ(フラクタル次元、位相的指数、3D血管径)により、血管の複雑性・分布・形態を定量化する。 厳格な除外・包含基準と年齢・性別・屈折のマッチングにより、ベースラインの比較可能性を確保する。 治療後1、3、6、12ヶ月にフォローアップを実施し、OCTAを繰り返して幾何学的パラメータの動的変化と治療反応性との関連を評価する。
本研究は、幾何学的手法とUWF-OCTAを革新的に統合し、CSCのための定量的脈絡膜血管評価フレームワークを確立する。 病期特異的な血管特性を同定し、幾何学的マーカー(例:動的フラクタル次元変化)とレーザー光凝固/抗VEGF療法の有効性との相関を探求し、これらのマーカーを非侵襲的予後指標として検証することを目的とする。 UWF-OCTAは血管異常の包括的検出を可能にし、精密なCSC管理のためのエビデンスを提供する。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Rongtian Chen
- 電話番号:16619724130
- メール:376126340@qq.com
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510060
- Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
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コンタクト:
- Rongtian Chen
- 電話番号:16619724130
- メール:376126340@qq.com
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主任研究者:
- Chenjin Jin, PH.D
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
選定基準:
- 18歳から60歳までの成人(両端を含む);
- 中心性漿液性脈絡網膜症(CSC)の臨床診断;
- 眼底蛍光眼底造影(FFA)およびインドシアニングリーン造影(ICGA)検査の完了;
- 超広視野光干渉断層計血管造影(UWF-OCTA)画像の取得完了;
- CSCに対する薬物療法または外科的治療の既往歴がないこと;
- 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意思があること。
除外基準:
-網膜または脈絡膜の画像または解析に影響を与える可能性のある他の眼科疾患の存在(以下に限定されない):OCTA画像に干渉する著しい屈折媒質混濁(例:重度の白内障、硝子体出血);
- 研究結果または参加者の安全性に影響を与える可能性のある全身性疾患の存在;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- 遵守を損なう可能性のある精神科または精神障害の既往歴;
- 出血性素因または長期抗凝固療法の必要性;
- 脈絡膜または網膜循環に影響を与える可能性のある長期全身薬物使用の既往歴;
- 重度および/または管理不良の併存疾患の存在(以下に限定されない):
管理不良の糖尿病;管理不良の高血圧;活動性の管理不良の感染症;安静時呼吸困難を伴う慢性閉塞性肺疾患(COPD);
- 過去6か月以内の眼内手術または硝子体内注射の既往歴;
- 以下のように定義される高度屈折異常:
球面等価(SE)< -6.0ジオプターまたは> +3.0ジオプター、または眼軸長(AL)> 26.0 mm;
-試験責任医師の判断により、参加が安全でない、またはプロトコル遵守を妨げると考えられるその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
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急性中心性漿液性脈絡網膜症
臨床的には、漿液性網膜剥離(SRD)は、眼底検査と光干渉断層計(OCT)によって検出され、小さな色素上皮剥離(PED)病変に限定された限局性または多発性の網膜色素上皮(RPE)の変化を伴います。
蛍光眼底造影(FFA)では、RPEの漏出が示されます。
SRDは通常3〜4ヶ月以内に解消し、ほとんどの場合、一部の患者に色識別障害が残ることを除いて、長期的な症状は持続しません。
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慢性中心性漿液性脈絡網膜症
疾患経過が4~6カ月を超えると、明らかな多巣性萎縮性網膜色素上皮(RPE)の変化、多巣性漏出、および広範なRPE萎縮が観察されます。
眼底自家蛍光(FAF)では、RPE損傷領域に低蛍光が認められます。
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再発性中心性漿液性脈絡網膜症
患者には、症状が完全に消失または著明に改善した1回以上の既往エピソードの病歴があり、光干渉断層計(OCT)検査では網膜下液が完全に吸収され、神経感覚網膜が再接着していることが示された。
最初(または前回)のエピソードが完全に寛解した後(一般的に少なくとも3-6ヶ月の間隔が必要とされる)、患者は中心性漿液性脈絡網膜症(CSC)の典型的な症状を再び発症し、OCTまたは眼底蛍光造影(FFA)で検出される変化など、急性期または慢性期の客観的証拠を伴う。
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対照群
局所的または全身性疾患のない健康な対照被験者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脈絡膜血管フラクタル次元
時間枠:ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月
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光干渉断層血管撮影(OCTA)画像から定量化された脈絡膜血管フラクタル次元。
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ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大網膜下液高
時間枠:ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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光干渉断層血管造影(OCTA)画像で測定される網膜下液の最大高さ(マイクロメートル(μm)単位)。
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ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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網膜下液領域
時間枠:ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月
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光干渉断層血管造影(OCTA)画像上で測定された、平方ミリメートル(mm²)単位の網膜下液の基底面積。
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ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月
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網膜下液量
時間枠:ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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光干渉断層血管造影(OCTA)画像で測定された、立方ミリメートル(mm³)で表される網膜下液の体積。
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ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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脈絡膜血管分枝指数
時間枠:ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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光干渉断層血管撮影(OCTA)画像から定量化された脈絡膜血管の分岐指数。
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ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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脈絡膜血管連結性指数
時間枠:ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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光干渉断層血管撮影(OCTA)画像から定量化された脈絡膜血管の連結性指数。
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ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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脈絡膜血管の平均曲率
時間枠:ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月
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光干渉断層血管造影(OCTA)画像から定量化された脈絡膜血管の平均曲率。
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ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月
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網膜血管の平均曲率
時間枠:ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月
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光干渉断層血管撮影(OCTA)画像から定量化された網膜血管の平均曲率。
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ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Chenjin Jin, PH.D、Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou, Guangdong 510060
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2025KYPJ135
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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