連続静脈-静脈血液濾過療法を施行または非施行の腎不全を有する重症患者における血栓予防のための皮下投与エノキサパリンの薬物動態プロファイル (AKI-ENOXA)

禁忌症のない重症患者には、血栓予防が推奨されており、通常は低用量の低分子量ヘパリン（LMWH）を毎日皮下投与することで達成されます。 この対策の有効性は、抗Xa活性を測定することで得られる血液中の抗凝固レベルを測定することで評価できます。 しかし、複数の研究により、集中治療室（ICU）の重症患者における抗Xa活性は、一般病棟の患者よりもはるかに低く、望ましい範囲を下回っていることが示されています。

LMWHの排泄は腎機能に依存し、腎不全患者には投与量の減量が推奨されます（腎代替療法（持続的静脈-静脈血液濾過法（CVVH））の有無にかかわらず）。 しかし、限られたデータによると、減量投与または標準投与のLMWHで治療された腎不全の重症患者でも、抗Xa活性が低い（望ましい範囲を下回る）ことが示唆されています。 これが確認されれば、腎不全を伴う重症患者における血栓予防のためのLMWHの減量投与または標準投与は、別の投与レジメンまたは別の投与経路に置き換えるべきであることを示唆する可能性があります。 したがって、この研究の目的は、CVVHの有無にかかわらず腎不全患者において、予防投与量のエノキサパリンを毎日投与した後のLMWHの薬物動態プロファイルをより詳細に特徴付け、腎不全のない患者と比較することです。