先天性心疾患手術後の子どものための在宅ケアWeChatミニプログラムの設計と応用 (CHD-HomeCare)
退院後先天性心疾患児のためのホームケアミニプログラムの設計と応用:ランダム化比較試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
- 背景と理論的根拠 先天性心疾患(CHD)は、世界的に最も一般的な先天性異常であり、中国でも高い有病率を示しています。 外科的進歩により生存率は大幅に改善されたものの、CHDは長期的な管理を必要とする慢性疾患へと移行しています。 退院後の期間は家族に多大なストレスをもたらし、介護者の健康状態、家族機能、子どもの回復に影響を与えます。 既存の在宅ケアモデルは、子どもの欠損に焦点を当てるか、リソース集約的な方法(例:家庭訪問)に依存することが多いです。 家族適応のダブルABC-Xモデルに基づき、本研究は家族の強みに着目した視点を採用します。 CHD手術後の家族リソースの支援、積極的な適応の促進、健康アウトカムの改善を目的とした、デジタルで双方向的な在宅ケアミニプログラムの開発と評価を目指します。
研究目的 主要目的:CHD手術後の子どもがいる家庭において、家族中心のWeChatベース在宅ケアミニプログラムが家族の健康を改善する効果を評価すること。
副次目的:プログラムの以下の影響を評価すること:1)家族ストレスの軽減、2)子どもと主要介護者の生活の質の向上、3)子どもの生理的回復指標の改善。
- 研究デザイン これは前向き、2群、並行群、評価者盲検、ランダム化比較試験(RCT)です。 参加者は1:1の比率で介入群または対照群にランダムに割り付けられます。
参加者、設定、タイムライン 参加者:外科的介入後のCHDを持つ子ども(12歳以下)の家族(手術を受けた子どもとその主要介護者/親)。
設定:募集とベースライン評価は中国雲南省の三次病院で実施されます。 介入と追跡調査は在宅で行われます。
サンプルサイズ:210家族(各群105家族)、検出力80%、有意水準0.05、効果量(δ/σ)0.5、20%の脱落を考慮して計算。
タイムライン:
研究開始日(最初の登録):2025年12月。
主要評価項目の最終データ収集完了日(最終参加者):2026年12月。
研究完了日:2027年1月。
介入
介入群:通常ケアに加え、「CHD術後在宅ケア」WeChatミニプログラムへのアクセスを受けます。 ミニプログラムは3つのコアモジュールを含みます:
教育モジュール:術後ケア、栄養、薬物、活動指導、合併症モニタリングに関するマルチメディア(テキスト、画像、動画)健康情報を提供。
双方向支援モジュール:経験共有(デジタルナラティブセラピー)のための安全なピアサポートコミュニティと、家族が医療チームに相談するための直接連絡チャネルを備える。
モニタリング&アラートモジュール:家族が主要健康データ(例:体重、症状)を記録・送信可能。 システムは、懸念値に対する自動アラートと、スケジュールされた追跡評価のリマインダーを含む。 研究チームはこのデータを遠隔モニタリングし、アラートが発生した場合に追跡電話を開始する。
対照群:通常の術後ケアを受けます。これには、標準的な退院指導と、退院後1、3、6ヶ月での病院スタッフによるスケジュールされた電話追跡調査が含まれます。
アウトカム指標と評価時点 評価はベースライン(T0、退院前)および退院後1(T1)、3(T2)、6(T3)ヶ月で実施されます。
主要アウトカム:
家族の健康:中国語版Family Health Scale(FHS)で測定。
家族ストレス:Congenital Heart Disease Family Stressor Scaleで測定。
介護者の生活の質:36-Item Short Form Health Survey(SF-36)で測定。
子どもの生活の質:中国語版Pediatric Quality of Life Inventory(PedsQL)Cardiac Moduleで測定。
副次アウトカム(子どもの生理的指標):
機能的能力:6分間歩行テスト距離。
成長:体重。
心機能:心拍数と左心室駆出率(心エコー図による)。
ランダム化、盲検化、データ分析
ランダム化:ベースライン評価後、適格な家族は、不透明封筒に封入されたコンピュータ生成乱数を使用してランダムに割り付けられます。
盲検化:アウトカム評価者とデータ分析者は群割り付けについて盲検化されます。 介入の性質上、参加者と介入実施者は盲検化できません。
統計分析:データはSPSSソフトウェアを使用して分析されます。 ベースライン特性は、t検定、カイ二乗検定、またはMann-Whitney U検定を用いて比較されます。 主要および副次アウトカムは、反復測定の線形混合モデル(LMM)を用いて分析され、群、時間、交互作用効果を検討します。
- 倫理的配慮 研究プロトコルは昆明医科大学の研究倫理審査委員会に承認申請中です。 すべての参加介護者から書面によるインフォームドコンセントを取得します。 研究は、守秘義務、善行、不利益なしに撤回する権利の原則を遵守します。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Ruijie YangLan, Graduate Student
- 電話番号:+86-18887278258
- メール:1052076436@qq.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Fang Ma,, Director Nurse
- 電話番号:+86-15925189957
- メール:rebeccamalei@126.com
研究場所
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Yunnan
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Kunming、Yunnan、中国、650032
- First Affiliated Hospital of Kunming Medical University
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コンタクト:
- Fang Ma, professor of nursing
- 電話番号:+86 18887278258
- メール:1052076436@qq.com
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コンタクト:
- ruijie YangLan, postgraduate student
- 電話番号:+86 18887278258
- メール:1052076436@qq.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- - 子供は12歳以下です。
- 子供は先天性心疾患(CHD)と診断され、矯正手術の予定があるか、既に受けています。
- 子供は安定した医療状態(非急性期)にあります。
- 子供の少なくとも1人の主介護者(親または12歳以上の兄弟姉妹)が参加に同意します。
- 介護者は研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを提供します。
除外基準:
- - 子供に重度の発達障害があります。
- 子供に生活の質に重大な影響を与える他の主要な疾患があります。
- 介護者に、コミュニケーションを妨げる視覚、聴覚、または認知障害があります。
- 介護者に診断された精神疾患があります。
- 介護者が意識不明であるか、その他の理由で同意を提供できません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:介入群
WeChatミニプログラム介入を受ける参加者。
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このグループの参加者は、病院のプロトコルに従って標準的な退院後ケアを受けます。これには、初期の退院教育と、病院スタッフによる退院後1か月、3か月、6か月の定期的な電話フォローアップが含まれ、子どもの状態を評価し、質問に答えます。
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アクティブコンパレータ:対照群
電話フォローアップを伴う日常的なケアを受ける参加者。
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術後ケアのための健康教育、仲間サポート、遠隔モニタリングを提供する家族中心のWeChatミニプログラム。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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家族の健康スコア
時間枠:退院後6か月のベースラインからの変化
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中国版家族健康スケール(FHS)のスコア。
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退院後6か月のベースラインからの変化
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家族ストレススコア
時間枠:退院後6ヵ月時点のベースラインからの変化
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先天性心疾患家族ストレス尺度のスコア。
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退院後6ヵ月時点のベースラインからの変化
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子どもの生活の質スコア
時間枠:退院後6ヵ月時点のベースラインからの変化
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中国語版小児生活の質評価尺度(PedsQL)心臓モジュールのスコア。
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退院後6ヵ月時点のベースラインからの変化
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介護者の生活の質スコア
時間枠:退院後6ヵ月時点でのベースラインからの変化
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36項目短縮版健康調査票 (SF-36) のスコア。
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退院後6ヵ月時点でのベースラインからの変化
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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体重
時間枠:退院後1、3、6カ月に測定
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体重をキログラムで測定。
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退院後1、3、6カ月に測定
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左心室駆出率
時間枠:退院後6か月時点で測定
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心エコー検査で測定された割合。
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退院後6か月時点で測定
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Fang Ma,, professor of nursing、First Affiliated Hospital of Kunming Medical University
- 主任研究者:Fang Ma, professor of nursing、First Affiliated Hospital of Kunming Medical University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2025L393
- 72364022 (その他の助成金/資金番号:National Natural Science Foundation of China (NSFC))
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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