標準化された手術環境における帝王切開後のポリウレタンフォームとガーゼドレッシングの比較：前向き無作為化比較試験 (CSWD_RCT)

背景：

帝王切開は、世界的に最も頻繁に行われる外科的手術の一つであり、術後の瘢痕の質は、患者中心の重要なアウトカムとして残っています。 ポリウレタンフォームなどの先進的なドレッシング材は、創傷環境を最適化するためにますます使用されていますが、従来のガーゼに対する優位性を支持するエビデンスは限られています。 本研究は、帝王切開後の瘢痕アウトカムと手術部位感染（SSI）に対するポリウレタンフォームとガーゼドレッシングの効果を比較することを目的としました。

方法：

2024年から2025年にかけて実施されたこの前向き単盲検ランダム化比較試験では、プファネンシュティール切開による帝王切開を受ける女性を、ポリウレタンフォームまたは従来のガーゼドレッシングのいずれかを受けるように無作為に割り付けました。 すべての手技は、単一の外科医によって、標準化された4-0ラピッドビクリル皮下縫合閉鎖法を用いて行われました。 瘢痕アウトカムは、術後1週間、1か月、6か月に患者瘢痕評価尺度（PSAS）を用いて評価しました。 30日間のSSI発生率も評価しました。

創傷被覆材と技術には大きな進歩があり、現在では多くの種類のドレッシング材が利用可能ですが、産科婦人科手術において清潔創と分類される帝王切開に特化して、これらの現代的なドレッシング材の有効性と瘢痕アウトカムを調査した研究は不足しています。 本研究は、患者の瘢痕満足度をアウトカム指標に組み込むことで、この外科的状況における現代的な創傷ドレッシング材の臨床的意義を評価するための貴重な貢献となるでしょう。