無痛消化管内視鏡検査における低酸素血症の早期警告のためのリアルタイム呼気終末二酸化炭素モニタリング
無痛消化管内視鏡検査におけるリアルタイム呼気終末二酸化炭素モニタリングの応用
無痛消化管内視鏡検査におけるより安全な鎮静のためのカプノグラフィーの使用
なぜこの研究は重要ですか? 無痛胃カメラや大腸カメラなどの手順では、患者の快適さを確保するために鎮静が施されます。 しかし、従来のモニタリング(心拍数や血中酸素レベルのチェックなど)では、呼吸の問題が酸素低下を引き起こした後にしか検出できません。 この遅れは、特に呼吸機能が自然に弱い高齢患者にとって危険を伴う可能性があります。 この研究は、患者をより良くモニタリングする方法を検討します。
新しい方法とは何ですか? この研究は、リアルタイム呼気終末二酸化炭素(ETCO₂)モニタリング、別名カプノグラフィーと呼ばれる技術に焦点を当てています。 これは、患者が吐き出す二酸化炭素を継続的に測定する、シンプルで非侵襲的なデバイスです。 これにより、従来のモニターよりもはるかに早く、呼吸の問題(呼吸の一時停止や気道閉塞など)を医師に警告する早期警報システムを提供します。
研究は何を発見しましたか?
中国および国際的(米国やヨーロッパを含む)な広範な研究と臨床経験に基づき、ETCO₂モニタリングを無痛消化管内視鏡手順に統合することで、患者の安全性が大幅に向上することがわかっています:
- リスク低減:低酸素血症(危険な低酸素レベル)の発生を最大31%減少させることができます。
- 早期検出:従来の観察のみに頼るよりも17.6倍多く呼吸の問題を検出し、患者の酸素が低下する前に麻酔科医が介入するための重要な追加時間(多くの場合数秒)を提供します。
- すべての人にとってより安全:高齢患者や軽度の肥満患者などのハイリスクグループを保護するのに特に効果的です。
- より良い結果:吐き気や嘔吐などの術後合併症の軽減に役立ち、麻酔からの回復を早めることができます。
患者、家族、および提供者への価値:
- 患者と家族にとって:この技術は、呼吸合併症のリスクが低く、より安全で快適な手順を意味します。 あなたの呼吸が継続的かつ注意深く監視されていることを知ることで安心感が得られます。
- 医療提供者にとって:患者の呼吸状態の明確なリアルタイムの状況を提供します。 これにより、より迅速で確信のある臨床判断をサポートし、ワークロードを軽減し、手術室以外の麻酔に対する標準化された定量可能な安全プロトコルの確立に役立ち、世界保健機関の安全な手術の目標に沿っています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Beijing、中国、100853
- Chinese PLA General Hospital
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コンタクト:
- Peiqi Wang, PhD
- 電話番号:86+13141307586
- メール:qiqi218@sina.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 静脈麻酔下で胃内視鏡検査および大腸内視鏡検査を受ける患者
除外基準:
- (Ⅰ)サンプリング装置を装着できない患者;(Ⅱ)室内空気呼吸時の経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)が95%未満の患者;(Ⅲ)中枢神経系異常のある患者;(Ⅳ)研究への参加に同意しない患者;(Ⅴ)腸管前処置不良の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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介入なし:グループC
患者は左側臥位に体位を整え、経鼻カニューレで酸素を毎分2リットル(2L/min)の速度で投与されました。
呼気終末二酸化炭素(ETCO2)は、マイクロストリーム・キャプノグラフィーの経鼻サンプリングチューブを使用して収集されました。
両群の患者は、呼気終末二酸化炭素モニタリングのために経鼻カニューレを装着しました。
対照群(C群)では、キャプノグラフモニターの画面を隠し、機械音を消音しました。
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実験的:グループT
患者は左側臥位に体位をとり、経鼻カニューレにより酸素を毎分2リットル(2L/min)の速度で投与されました。
呼気終末二酸化炭素(ETCO2)は、マイクロストリーム・キャプノグラフィー用の経鼻サンプリングチューブを使用して収集されました。
両群の患者は、呼気終末二酸化炭素モニタリングのために経鼻カニューレを装着しました。
観察群(T群)は、キャプノグラフモニター(Capnostream 20P Patient Monitor, Medtronic Inc., Minnesota, Minneapolis, USA)の画面を視認し、機器の起動音を聴取しました。
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ルーチンのモニタリング(ECG、NIBP、SpO2)に加えて、マイクロストリームキャプノグラフィー用鼻呼気終末二酸化炭素サンプリングチューブが呼気終末二酸化炭素キャプノグラフィーモニタリングに使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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低酸素血症の発症率
時間枠:消化管内視鏡検査中
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SpO₂ < 95%の発生率(%)
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消化管内視鏡検査中
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低酸素血症の期間
時間枠:胃腸内視鏡検査中
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SpO₂ < 95%の持続時間(秒)
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胃腸内視鏡検査中
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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運動の発生率
時間枠:胃内視鏡検査中
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運動発生率(%)
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胃内視鏡検査中
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Khanna AK, Bergese SD, Jungquist CR, Morimatsu H, Uezono S, Lee S, Ti LK, Urman RD, McIntyre R Jr, Tornero C, Dahan A, Saager L, Weingarten TN, Wittmann M, Auckley D, Brazzi L, Le Guen M, Soto R, Schramm F, Ayad S, Kaw R, Di Stefano P, Sessler DI, Uribe A, Moll V, Dempsey SJ, Buhre W, Overdyk FJ; PRediction of Opioid-induced respiratory Depression In patients monitored by capnoGraphY (PRODIGY) Group Collaborators. Prediction of Opioid-Induced Respiratory Depression on Inpatient Wards Using Continuous Capnography and Oximetry: An International Prospective, Observational Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1012-1024. doi: 10.1213/ANE.0000000000004788.
- Bisschops R, Saunders R, Dooms C, Hoffman I, van der Merwe S, Weissbrod R, Torres RT, Van Assche G, Demedts I. Implementing capnography to help improve patient safety during procedural sedation: quality improvement in a high-volume gastroenterology department. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec 1;33(1S Suppl 1):e522-e528. doi: 10.1097/MEG.0000000000002144.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- PLAGH-L04
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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