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vNOTES vs Laparoscopy: Respiratory Mechanics and Hemodynamics

2026年6月19日 更新者：Selvinaz Yüksel Tanrıverdi、Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital

Comparison of the Effects of vNOTES and Laparoscopic Gynecological Surgery on Intraoperative Respiratory Mechanics and Hemodynamics: A Prospective Observational Cohort Study

Pneumoperitoneum and Trendelenburg position are unavoidable in laparoscopic surgery and are known to have adverse effects on intraoperative respiratory mechanics and hemodynamics. These conditions increase the risk of ventilator-induced lung injury (VILI) and highlight the importance of lung-protective ventilation strategies.

vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) is a minimally invasive technique that requires less Trendelenburg tilt and lower insufflation pressures compared to conventional laparoscopic surgery, and may therefore offer a more favorable intraoperative profile.

This prospective, observational, single-center, parallel-group cohort study aims to compare respiratory mechanics parameters (Ppeak, Pplateau, DP, MPtot, MPdyn, Crs) and hemodynamic parameters (MAP, HR, vasopressor requirement) between vNOTES (n=15) and laparoscopic gynecological surgery (n=15) groups at four intraoperative time points.

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
まだ募集していません

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

This study aims to compare vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) and laparoscopic gynecological surgery in terms of intraoperative respiratory mechanics and hemodynamics in patients scheduled for elective gynecological surgery.

The findings of this study will contribute to more effective planning of ventilation and hemodynamic management by anesthesiologists in vNOTES cases, the development of lung-protective ventilation protocols, and the improvement of perioperative anesthesia quality.

This study is designed as a prospective, observational, single-center, parallel-group cohort study. Patients scheduled for elective gynecological surgery will be divided into two groups according to the surgical technique: Group 1 (vNOTES, n=15) and Group 2 (Laparoscopic surgery, n=15). No randomization will be performed; the surgical technique, insufflation pressure, and Trendelenburg angle will be left to the clinician's discretion.

Measurements will be performed at four time points: T0 (10th minute after intubation, before insufflation), T1 (15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning), T2 (45th minute after pneumoperitoneum; or the last 5 minutes before desufflation in cases where the 45th minute is not reached), and T3 (15th minute after desufflation). At each time point, respiratory mechanics parameters (Ppeak, Pplateau, DP, MPtot, MPdyn, Crs), hemodynamic parameters (MAP, HR, vasopressor requirement), and intraoperative opioid consumption will be recorded. Insufflation pressure, Trendelenburg angle, and surgical duration will be recorded as confounding variables.

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
観察的

入学 (推定)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
30

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究場所

  • トルコ（Türkiye）
    • Yıldırım
      • Bursa、Yıldırım、トルコ（Türkiye）、16350
        • Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

Adult female patients aged 18-75 years scheduled for elective gynecological surgery under general anesthesia.

説明

Inclusion Criteria:

  • Female patients aged 18 to 75 years
  • Patients scheduled for elective gynecological surgery
  • Patients undergoing mechanical ventilation under general anesthesia
  • ASA physical status I-III
  • Patients providing written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Severe or uncontrolled chronic obstructive pulmonary disease, asthma, or other chronic pulmonary diseases
  • Cardiac arrhythmia
  • ASA physical status IV or above
  • Patients developing intraoperative hemodynamic instability
  • Patients receiving spinal or epidural anesthesia
  • Cases requiring conversion to laparoscopy or laparotomy
  • Patients refusing to participate

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート

グループ/コホート

生物医学的または健康上の結果について評価される観察研究の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
vNOTES Group
Patients undergoing elective gynecological surgery via Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (vNOTES).
手順：vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery
Elective gynecological surgery performed via vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery with lower Trendelenburg angle and insufflation pressure compared to conventional laparoscopy.
他の名前：
  • 自然開口部経管内視鏡手術
  • Vaginal NOTES
Laparoscopic Surgery Group
Patients undergoing elective gynecological surgery via conventional laparoscopic surgery.
手順：Laparoscopic Gynecological Surgery
Conventional laparoscopic gynecological surgery performed with standard pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning.
他の名前：
  • 腹腔鏡検査

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Driving Pressure (DP)
時間枠：Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Driving pressure measured at four intraoperative time points to compare the effects of vNOTES and laparoscopic gynecological surgery on respiratory mechanics.
Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Peak Airway Pressure (Ppeak)
時間枠：Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Peak airway pressure measured at four intraoperative time points to compare the effects of vNOTES and laparoscopic gynecological surgery on respiratory mechanics.
Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Plateau Pressure (Pplateau)
時間枠：Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Plateau pressure measured at four intraoperative time points to compare the effects of vNOTES and laparoscopic gynecological surgery on respiratory mechanics.
Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Respiratory System Compliance (Crs)
時間枠：Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Respiratory system compliance measured at four intraoperative time points to compare the effects of vNOTES and laparoscopic gynecological surgery on respiratory mechanics.
Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Mean Arterial Pressure (MAP)
時間枠：Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Mean arterial pressure measured at four intraoperative time points to compare the hemodynamic effects of vNOTES and laparoscopic gynecological surgery.
Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Heart Rate (HR)
時間枠：Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Heart rate measured at four intraoperative time points to compare the hemodynamic effects of vNOTES and laparoscopic gynecological surgery.
Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Mechanical Power (MPtot and MPdyn)
時間枠：Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Total and dynamic mechanical power calculated at four intraoperative time points to assess ventilator-induced lung injury risk in vNOTES and laparoscopic gynecological surgery.
Intraoperative (T0: 10th minute after intubation before insufflation; T1: 15th minute after pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning; T2: 45th minute after pneumoperitoneum; T3: 15th minute after desufflation)
Vasopressor Requirement
時間枠：ntraoperative (from surgical start to end of surgery)
Incidence of vasopressor use and total vasopressor dose administered intraoperatively in vNOTES and laparoscopic gynecological surgery groups.
ntraoperative (from surgical start to end of surgery)
Intraoperative Opioid Consumption
時間枠：Intraoperative (from surgical start to end of surgery)
Cumulative total opioid consumption (fentanyl in mcg and/or remifentanil in mcg/kg/min) administered from the start of surgery to the end of surgery in vNOTES and laparoscopic gynecological surgery groups.
Intraoperative (from surgical start to end of surgery)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2026年7月1日

一次修了 (推定)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2027年7月1日

研究の完了 (推定)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2027年7月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2026年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年6月19日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2026年6月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2026年6月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年6月19日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • BursaYIERHTanriverdi-001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

Individual participant data will not be shared due to patient confidentiality concerns.

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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