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Prospective Cohort of Acute Cardiology Referrals in an Ambulatory Day-Hospital Setting (CESAR)

2026年6月26日 更新者：Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

CESAR Study: Prospective Cohort of Consecutive Patients Undergoing Cardiologic Evaluation in a Specialized Ambulatory Referral Unit

Suspected acute or subacute cardiovascular diseases-including chest pain, dyspnea, and palpitations-are among the most common reasons for unscheduled emergency department visits and pre-hospital referrals. Despite this high clinical burden, the diagnostic yield is often limited, with a frequent mismatch between initial clinical suspicion and final diagnosis, contributing to substantial healthcare utilization and hospitalization rates. Current evidence is largely focused on specific conditions such as acute coronary syndromes, heart failure, arrhythmias, or pulmonary embolism, and rarely integrates the full spectrum of clinical, biological, and imaging data obtained during initial evaluation.

To address this gap, we will establish a prospective cohort of all consecutive patients referred to the ambulatory day-hospital cardiology unit at Lariboisière University Hospital. This unit acts as a specialized downstream referral structure within the emergency care pathway, receiving patients after triage by emergency physicians, pre-hospital regulation services (SAMU), mobile intensive care units (SMUR), or emergency departments. Although it does not capture all suspected cardiovascular emergencies, it represents a selected real-world population deemed to require specialized acute cardiology assessment.

The primary objective is to assess the frequency of cardiac conditions diagnosed in this cohort. Secondary objectives include characterization of patient profiles and diagnostic pathways; evaluation of the diagnostic and prognostic performance of clinical, biological, imaging, and multimodal parameters using final Heart Team diagnosis as reference; analysis of prior health history and healthcare utilization; and assessment of the medico-economic burden of suspected acute cardiovascular disease. The study will further support the development of a dedicated biobank and the validation of next-generation biomarkers, including AI-driven and voice-based markers, as well as decision-support algorithms for binary classification of cardiac involvement. Through integration of multimodal data and linkage with national health records, this approach aims to improve diagnostic accuracy, risk stratification, and understanding of the healthcare impact of acute cardiovascular presentations in a real-world setting.

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
まだ募集していません

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
観察的

入学 (推定)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
25000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。
  • 名前：Théo PEZEL, MD, PhD
  • 電話番号：+33 1 49 95 8224
  • メール：theo.pezel@aphp.fr

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

Consecutive patients referred to ambulatory day-hospital unit for suspicion of acute or sub-acute cardiovascular disease at the Cardiology Department of Lariboisière University Hospital.

説明

Inclusion Criteria:

- The study will include all consecutive patients referred to ambulatory day-hospital unit for suspicion of acute or sub-acute cardiovascular disease at the Cardiology Department of Lariboisière University Hospital.

Exclusion Criteria:

  • Patient unable to provide informed consent
  • Patient not affiliated to French social security

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
時間枠
Proportion of patients with confirmed cardiovascular diagnosis among consecutive patients consulting for suspicion of acute or sub-acute cardiovascular disease at the ambulatory day-hospital unit.
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Proportion referred to cardiac computed tomography (CCT)
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion referred to cardiovascular magnetic resonance (CMR)
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion referred to stress tests.
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion referred to Holter monitoring or implantable loop recorders
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion with introduction of heart failure (HF) therapy
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion with introduction of anti-platelet therapy
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion with introduction of anti-coagulant therapy
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion referred to percutaneous coronary intervention (PCI)
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion referred to cardiac surgery
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion referred to electrical cardioversion
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion referred to catheter ablation
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion referred to pacemaker implantation
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Proportion referred to defibrillator implantation
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Diagnostic performance of each initial parameter with: sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and area under the ROC curve.
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Cost of care pathways initial and up to 2-5 years
時間枠：From enrollement to five years of follow-up.
From enrollement to five years of follow-up.
Prognostic value of baseline features to predict medical events annually up to 10 years of follow-up
時間枠：From enrollement to ten years of follow-up.

The occurrence of:

  1. All-cause mortality
  2. Cardiovascular mortality
  3. Sudden cardiac death
  4. Hospitalization for any cardiovascular reason and duration of hospitalization
  5. Hospitalization for HF
  6. Myocardial infarction (MI)
  7. Stroke
  8. Incident atrial fibrillation (AF)
  9. Cardiac syncope
  10. Incident ventricular arrhythmia
  11. Cardiac surgery
  12. Coronary revascularization including PCI and coronary artery bypass grafting (CABG) m. Valvular percutaneous intervention (TAVI, TMVI, mitral or tricuspid clips...)

n. Electrophysiological studies (catheter ablation, pacemaker / defibrillator implantation...)
From enrollement to ten years of follow-up.
Cost-effectiveness of the CESAR care pathway
時間枠：From enrollement to five years of follow-up.
Cost-effectiveness of the CESAR care pathway compared with a propensity score-matched control population extracted from the French national health claims database.
From enrollement to five years of follow-up.
F1 score of the artificial intelligence model for detecting cardiac involvement
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Prognostic value of voice-derived acoustic and speech parameters
時間枠：At enrollement (D0).
The occurrence of: a. All-cause mortality b. Cardiovascular mortality c. Sudden cardiac death d. Hospitalization for any cardiovascular reason and duration of hospitalization
At enrollement (D0).
Number of sick leave
時間枠：From enrollement to five years of follow-up.
From enrollement to five years of follow-up.
Five-year event-free survival
時間枠：From enrollement to five years of follow-up.
Event-free survival in patients managed through the CESAR care pathway compared with a propensity score-matched control population extracted from the French national health claims database.
From enrollement to five years of follow-up.
Area under the precision-recall curve (PR-AUC) of the artificial intelligence model for detecting cardiac involvement
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Area under the receiver operating characteristic curve (ROC-AUC) of the artificial intelligence model for detecting cardiac involvement
時間枠：From enrollement to six months of follow-up.
From enrollement to six months of follow-up.
Duration of sick leave
時間枠：From enrollement to five years of follow-up.
Cumulative duration of sick leave during follow-up in days.
From enrollement to five years of follow-up.

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

協力者

協力者

臨床研究を支援する治験依頼者以外の機関。このサポートには、資金調達、設計、実装、データ分析、またはレポートに関連する活動が含まれる場合があります。
INSERM UMR-S 942 MASCOT
MIRACL.ai

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2026年8月1日

一次修了 (推定)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2027年2月1日

研究の完了 (推定)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2041年8月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2026年5月27日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年6月26日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2026年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2026年6月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年6月26日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • APHP260122

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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