利尿薬、高血圧、不整脈の臨床試験

バックグラウンド：

Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) は、予期せぬサブグループの発見を明らかにしました: 利尿剤療法 (特にヒドロクロロチアジドによる) と、左心室肥大およびその他の ECG 異常を伴う高血圧男性における突然死率の増加との関連性。 利尿薬、高血圧、および不整脈の臨床試験では、所見がランダムな変動に起因するのか、それともヒドロクロロチアジドに対する深刻な毒性反応を表しているのかを判断しようとしました.

デザインの物語:

無作為化、二重盲検。 すべての利尿薬を 1 か月間中止し、経口カリウムとマグネシウムを補給した後、研究参加者は無作為に 6 つの治療グループの 1 つによる 2 か月の治療に割り付けられました。経口カリウムを含むヒドロクロロチアジド;経口カリウムおよびマグネシウムを含むヒドロクロロチアジド;ヒドロクロロチアジドおよびトリアムテレン;クロルタリドン;またはプラセボ。 主なアウトカム指標は、24 時間ホルター モニタリングでの心室性不整脈と、血清および細胞内のカリウムおよびマグネシウムのレベルでした。