進行ホジキンリンパ腫患者の治療における併用化学療法

目的:

• IIB期、IIIA期、IIIB期、またはIV期のホジキンリンパ腫患者において、スタンフォードVレジメン（メクロレタミン、ドキソルビシン、ビンブラスチン、プレドニゾン、ビンクリスチン、ブレオマイシン、およびエトポシド）による短期化学療法の実現可能性を判断し、その後、示されているように地固め放射線療法を行う.
• これらの患者における 8 週間のスタンフォード V 化学療法に対する初期反応を決定します。
• これらの患者における 12 週間のスタンフォード V 化学療法に対する完全奏効率および部分奏効率を評価します。
• この治療に関連する急性毒性を決定します。
• これらの患者における地固め放射線療法の有無にかかわらず、スタンフォード V 化学療法後の無病期間と生存率を決定します。

概要: すべての患者は、レジメン A とスタンフォード V レジメンで治療されます。 CR/PR を達成した最初の巨大な、残存、または脾臓疾患のある患者は、レジメン B に進みます。

• レジメン A: 患者は 1、5、および 9 週目にメクロレタミン IV を投与されます。 1、3、5、7、9、および 11 週目のドキソルビシンおよびビンブラスチン IV。 2、4、6、8、10、および 12 週目にビンクリスチンおよびブレオマイシン IV。 3、7、および 11 週目に 2 日間連続して 30 ～ 45 分間のエトポシド IV。およびプレドニゾンを 1 日目から 84 日目に隔日で経口投与します。 治療は、反応に応じて、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、8～12週間継続します。
• レジメン B: 患者は、レジメン A の完了後 2 ～ 4 週間で放射線療法を開始します。患者は、肺、胸膜、およびその他のリンパ外部位に約 5 週間放射線療法を受けます。

生存のために患者を追跡する。

予想される患者数: 最初の 22 人の患者のうち少なくとも 16 人が応答した場合、合計 50 人の患者が登録されます。 1996 年 3 月現在、合計 45 人の患者がステージ III/IV の疾患を持ち、40 人の患者が好ましくないステージ II の疾患を持っていると予想されます。