骨ミネラル密度が低い閉経後の女性の治療におけるデノスマブ (AMG 162) の有効性、安全性、および忍容性を判定する
2013年9月6日 更新者:Amgen
骨ミネラル密度が低い閉経後の女性の治療におけるAMG 162の有効性、安全性、忍容性を決定するための無作為化二重盲検プラセボ対照多用量第2相試験
BMDが低い閉経後の女性の腰椎の骨密度(BMD)に対するデノスマブ治療の効果を12か月間プラセボと比較して判定すること。
臨床仮説は、デノスマブ皮下注射を 3 か月または 6 か月ごとに 12 か月間投与すると、腰椎の骨密度が大幅に増加し、忍容性が良好になるというものです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
412
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
80年歳未満 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準
- ランダム化日の年齢が80歳以下の女性
- ランダム化日において閉経後1年以上
- 外来用
- 60歳以下、または両側卵巣切除術を受けた、または今後必要となる場合、血清卵胞刺激ホルモン(FSH)> 50 mU/mL、または血清エストラジオール < 20 pg/mL
- BMDが低い(腰椎、大腿骨頸部、股関節全体のいずれか1つの部位でBMD Tスコア≤ -1.8。BMD Tスコアが腰椎で-4.0未満、または大腿骨頸部で-3.5であってはなりません)または股関節全体)
- スクリーニング二重 X 線吸光光度計 (DXA) スキャンを含む、研究特有の手順を行う前に、研究への参加についてインフォームドコンセントが得られました。
除外基準
- 登録日前2年以内に骨粗鬆症に対するフッ化物治療を受けていること
- 登録日までの12か月以内にビスホスホネートを使用している
登録日の6か月前までに以下の薬剤を投与されている
- チボロン
- 副甲状腺ホルモン (PTH) (または任意の誘導体)
- 全身性糖質コルチコステロイド(1日当たり経口プレドニゾン5 mg以上を10日間以上)
- 吸入コルチコステロイド(1日あたり2000μg以上、10日間以上)
- アナボリックステロイドまたはテストステロン
登録日の3か月前までに以下の薬剤を投与されている
- 全身ホルモン補充療法
- 選択的エストロゲン受容体モジュレーター
- カルシトニン
- カルシトリオール
- 現在の甲状腺機能亢進症または低下症(甲状腺置換療法で安定しており、甲状腺刺激ホルモンが正常範囲内であれば許可されます)
- 現在の副甲状腺機能亢進症または副甲状腺機能低下症
- アルブミン調整血清カルシウム < 8.5 mg/dL (< 2.125 mol/L)
- 骨軟化症
- 関節リウマチ
- パジェット病
- -登録前5年以内の悪性腫瘍(許容される子宮上皮内癌または基底細胞癌を除く)
- 腎臓病;つまり、クレアチニンクリアランス ≤ 35 mL/min
- 所見の解釈を妨げる可能性のある、骨粗鬆症以外の骨疾患(例、骨形成不全症または大理石骨病)
- 吸収不良症候群
- 正確な DXA 測定を妨げる可能性がある体重、身長、胴囲
- DXA で評価可能な腰椎 (L1 ~ L4) 2 つ未満
- 最近の長骨骨折(6か月以内)
- -無作為化から2年以内に発生したことがわかっている、または疑われる骨粗鬆症関連骨折(すなわち、椎骨の圧挫または楔状骨折、または股関節骨折)
- > 1 つのグレード 1 の単一椎骨骨折
- 現在、他の治験機器または医薬品の治験に登録している、または過去 30 日以内に参加していた(一部の治験では、アムジェンからの協議と書面による承認後に許可されている場合があります)。
- 哺乳動物由来の製剤(例、ハーセプチン®)に対する既知の感受性
- -治験責任医師の意見で、被験者の研究完了を妨げた可能性がある、または研究結果の解釈を妨げた可能性があると考えられる器質的または精神的疾患、血清化学的または血液学的疾患
- 過去12か月以内に自己申告したアルコールまたは薬物乱用
- 研究への参加について真にインフォームドコンセントを与える能力を損なった疾患
- デノスマブの前投与
- アレンドロネートに対する既知の感受性または禁忌
- テトラサイクリン誘導体に対する既知の感受性または禁忌(生検サブスタディの被験者のみ)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、21か月目までは3か月ごとに二重盲検プラセボ皮下(SC)注射を受け、その後24か月目から42か月目までは6か月ごとにプラセボSC注射を受けました。
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プラセボ皮下注射
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実験的:デノスマブ 6 mg 3 か月ごと
参加者は、21か月目までは3か月ごとにデノスマブ6mgの皮下投与を受け、その後24か月目から42か月目までは6か月ごとにデノスマブ60mgの投与を受けました。
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デノスマブ皮下注射用
他の名前:
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実験的:デノスマブ 14 mg 3 か月ごと
参加者は、21か月目までは3か月ごとにデノスマブ14mgを皮下投与され、その後24か月目から42か月目までは6か月ごとにデノスマブ60mgを投与されました。
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デノスマブ皮下注射用
他の名前:
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実験的:デノスマブ 30 mg 3 か月ごと
参加者は、21か月目までデノスマブ30mgの皮下注射を3か月ごとに受け、その後24か月目と30か月目に6か月ごとにプラセボの皮下注射を受け、その後36か月目と42か月目にデノスマブ60mgの皮下注射を6か月ごとに受けました。
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デノスマブ皮下注射用
他の名前:
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実験的:デノスマブ 14 mg 6 か月ごと
参加者は、21か月目まで6か月ごとにデノスマブ14mgのSC投与を受け、その後24か月目から42か月目まで6か月ごとにデノスマブ60mgの投与を受けました。
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デノスマブ皮下注射用
他の名前:
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実験的:デノスマブ 60 mg 6 か月ごと
参加者は、42か月目までデノスマブ60mgを6か月ごとに皮下投与されました。
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デノスマブ皮下注射用
他の名前:
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実験的:デノスマブ 100 mg 6 か月ごと
参加者は、21か月目までデノスマブ100mgを6か月ごとに皮下投与され、その後、24か月目から42か月目までデノスマブ60mgを6か月ごとに投与されました。
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デノスマブ皮下注射用
他の名前:
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実験的:デノスマブ 210 mg 6 か月ごと
参加者は、21か月目までは6か月ごとにデノスマブ210mgを皮下投与され、その後24か月目から42か月目までは6か月ごとにプラセボの投与を受けました。
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デノスマブ皮下注射用
他の名前:
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アクティブコンパレータ:アレンドロネート 70mg
参加者には、非盲検のアレンドロネート 70 mg 錠剤を週に 1 回、24 か月目まで経口投与しました。
24 か月目から 48 か月目まで、参加者は治療を受けませんでした。
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アレンドロネート70mg錠
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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プラセボ群およびデノスマブ群の腰椎骨ミネラル密度の 12 か月後のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 12 か月目
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 12 か月目までの変化率 ((12 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 12 か月目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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12 か月目の血清 CTX ベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 12 か月目
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血清 C-テロペプチド (CTX)。
ベースラインから 12 か月目までの変化率 ((12 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 12 か月目
|
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12 か月目の尿中 NTX/クレアチニンのベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 12 か月目
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尿中 N-テロペプチド (uNTX)/クレアチニン。
ベースラインから 12 か月目までの変化率 ((12 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 12 か月目
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アレンドロネートアームの腰椎骨ミネラル密度の 12 か月後のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 12 か月目
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 12 か月目までの変化率 ((12 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 12 か月目
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24 か月目の腰椎骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 24 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 24 か月目までの変化率 ((24 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 24 か月
|
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36 か月目の腰椎骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 36 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 36 か月目までの変化率 ((36 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 36 か月
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42 ヵ月目の腰椎骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 42 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 42 か月目までの変化率 ((42 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 42 か月
|
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48 ヵ月目の腰椎の骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 48 か月
|
骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 48 か月目までの変化率 ((48 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 48 か月
|
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24 か月目の血清 CTX ベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 24 か月
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血清 C-テロペプチド (CTX)。
ベースラインから 24 か月目までの変化率 ((24 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 24 か月
|
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36 か月目の血清 CTX ベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 36 か月
|
血清 C-テロペプチド (CTX)。
ベースラインから 36 か月目までの変化率 ((36 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 36 か月
|
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42 か月目の血清 CTX ベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 42 か月
|
血清 C-テロペプチド (CTX)。
ベースラインから 42 か月目までの変化率 ((42 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 42 か月
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48 ヵ月目の血清 CTX ベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 48 か月
|
血清 C-テロペプチド (CTX)。
ベースラインから 48 か月目までの変化率 ((48 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 48 か月
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24 か月目の尿中 NTX/クレアチニンのベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 24 か月
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尿中 N-テロペプチド (uNTX)/クレアチニン。
ベースラインから 24 か月目までの変化率 ((24 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 24 か月
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36 か月目の尿中 NTX/クレアチニンのベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 36 か月
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尿中 N-テロペプチド (uNTX)/クレアチニン。
ベースラインから 36 か月目までの変化率 ((36 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 36 か月
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42 か月目の尿中 NTX/クレアチニンのベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 42 か月
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尿中 N-テロペプチド (uNTX)/クレアチニン。
ベースラインから 42 か月目までの変化率 ((42 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 42 か月
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48 か月目の尿中 NTX/クレアチニンのベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 48 か月
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尿中 N-テロペプチド (uNTX)/クレアチニン。
ベースラインから 48 か月目までの変化率 ((48 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 48 か月
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12 か月目の総股関節骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 12 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 12 か月目までの変化率 ((12 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 12 か月
|
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24 ヵ月目の総股関節骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 24 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 24 か月目までの変化率 ((24 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 24 か月
|
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36 か月目の総股関節骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 36 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 36 か月目までの変化率 ((36 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 36 か月
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42 ヵ月目の総股関節骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 42 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 42 か月目までの変化率 ((42 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 42 か月
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48 ヵ月目の総股関節骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 48 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 48 か月目までの変化率 ((48 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 48 か月
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12 か月後の半径 1/3 遠位骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 12 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 12 か月目までの変化率 ((12 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 12 か月
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24 ヵ月後の半径 1/3 遠位骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 24 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 24 か月目までの変化率 ((24 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 24 か月
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36 ヵ月後の半径 1/3 遠位骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 36 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 36 か月目までの変化率 ((36 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 36 か月
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42 ヵ月後の半径 1/3 遠位骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 42 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 42 か月目までの変化率 ((42 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 42 か月
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48 ヵ月後の半径 1/3 遠位骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 48 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 48 か月目までの変化率 ((48 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 48 か月
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12 か月目の全身骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 12 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 12 か月目までの変化率 ((12 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 12 か月
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24 か月目の全身骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 24 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 24 か月目までの変化率 ((24 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 24 か月
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36 か月目の全身骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 36 か月
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骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 36 か月目までの変化率 ((36 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 36 か月
|
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42 ヵ月目の全身骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 42 か月
|
骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 42 か月目までの変化率 ((42 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 42 か月
|
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48 ヵ月目の全身骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 48 か月
|
骨ミネラル密度はデュアルエネルギー X 線吸収測定法によって評価されます。
ベースラインから 48 か月目までの変化率 ((48 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 48 か月
|
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12 か月目の骨特異的アルカリホスファターゼのベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 12 か月
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骨特異的アルカリホスファターゼ (BSAP)。
ベースラインから 12 か月目までの変化率 ((12 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 12 か月
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24 か月目のベースラインからの骨特異的アルカリホスファターゼの変化率
時間枠:ベースラインと 24 か月
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骨特異的アルカリホスファターゼ (BSAP)。
ベースラインから 24 か月目までの変化率 ((24 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 24 か月
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36 か月目における骨特異的アルカリホスファターゼのベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 36 か月
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骨特異的アルカリホスファターゼ (BSAP)。
ベースラインから 36 か月目までの変化率 ((36 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 36 か月
|
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42 ヵ月目の骨特異的アルカリホスファターゼのベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 42 か月
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骨特異的アルカリホスファターゼ (BSAP)。
ベースラインから 42 か月目までの変化率 ((42 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 42 か月
|
|
48 か月目の骨特異的アルカリホスファターゼのベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと 48 か月
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骨特異的アルカリホスファターゼ (BSAP)。
ベースラインから 48 か月目までの変化率 ((48 か月目の値 - ベースライン値) / ベースライン値 ) x 100 を使用して計算されます。
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ベースラインと 48 か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Beck TJ, Lewiecki EM, Miller PD, Felsenberg D, Liu Y, Ding B, Libanati C. Effects of denosumab on the geometry of the proximal femur in postmenopausal women in comparison with alendronate. J Clin Densitom. 2008 Jul-Sep;11(3):351-9. doi: 10.1016/j.jocd.2008.04.001. Epub 2008 May 20.
- Lewiecki EM, Miller PD, McClung MR, Cohen SB, Bolognese MA, Liu Y, Wang A, Siddhanti S, Fitzpatrick LA; AMG 162 Bone Loss Study Group. Two-year treatment with denosumab (AMG 162) in a randomized phase 2 study of postmenopausal women with low BMD. J Bone Miner Res. 2007 Dec;22(12):1832-41. doi: 10.1359/jbmr.070809.
- McClung MR, Lewiecki EM, Cohen SB, Bolognese MA, Woodson GC, Moffett AH, Peacock M, Miller PD, Lederman SN, Chesnut CH, Lain D, Kivitz AJ, Holloway DL, Zhang C, Peterson MC, Bekker PJ; AMG 162 Bone Loss Study Group. Denosumab in postmenopausal women with low bone mineral density. N Engl J Med. 2006 Feb 23;354(8):821-31. doi: 10.1056/NEJMoa044459.
- Miller PD, Bolognese MA, Lewiecki EM, McClung MR, Ding B, Austin M, Liu Y, San Martin J. Effect of denosumab on bone density and turnover in postmenopausal women with low bone mass after long-term continued, discontinued, and restarting of therapy: a randomized blinded phase 2 clinical trial. Bone. 2008 Aug;43(2):222-229. doi: 10.1016/j.bone.2008.04.007. Epub 2008 Apr 26.
- Peterson MC, Riggs MM. A physiologically based mathematical model of integrated calcium homeostasis and bone remodeling. Bone. 2010 Jan;46(1):49-63. doi: 10.1016/j.bone.2009.08.053. Epub 2009 Sep 2.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2002年5月1日
一次修了 (実際)
2007年4月1日
研究の完了 (実際)
2007年6月1日
試験登録日
最初に提出
2002年8月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2002年8月6日
最初の投稿 (見積もり)
2002年8月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2013年9月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2013年9月6日
最終確認日
2013年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。