全身性若年性関節リウマチの小児におけるエタネルセプト(エンブレル®)の安全性と有効性の研究
2019年8月23日 更新者:Amgen
全身性若年性関節リウマチの小児におけるエタネルセプトの第3相安全性および有効性研究
この研究の主な目的は、全身活動性全身性若年性関節リウマチ (SOJRA) の小児患者におけるエタネルセプトの有効性を判断することでした。
調査の概要
詳細な説明
参加者は、パート 1A で週 2 回 0.4 mg/kg の用量でエタネルセプトを受け取ることになっていました。
パート 1A で 0.4 mg/kg 週 2 回のエタネルセプトを服用しているときに部分奏効 (5 か月でプレドニゾンの用量をベースライン用量の 50% 減らすことができなかった) を示した参加者は、パート 1B に最大 4 か月間参加し、エタネルセプトの用量は週2回0.8mg/kgに増量されました。
研究のパート 1A またはパート 1B の応答基準を満たさなかった参加者は、非応答者として研究から除外されました。
パート 1A またはパート 1B のいずれかで回答した参加者は、パート 2 に無作為に割り付けられ、エタネルセプトまたは一致するプラセボを週 2 回、最大 3 か月間二重盲検で投与されました。
パート 2 では、参加者は、パート 1A またはパート 1B で受けていたエタネルセプトの投与量 (0.4 mg/kg または 0.8 mg/kg) によって層別化されました。
参加者は、研究のパート 2 に参加し、パート 2 で再発したか、パート 2 で 3 か月の治療を完了した場合にのみ、研究の非盲検再治療部分であるパート 3 に参加できました。参加者がパート 2 とパート 3 でエタネルセプトを受け取ることができた時間は、合わせて 12 か月でした。
研究の種類
介入
入学 (実際)
19
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
2年~18年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 2~18歳
- 安定した全身機能を備えた、少なくとも 3 か月間の SOJRA
- メトトレキサート、ヒドロキシクロロキン、または NSAID を服用している場合は、用量が安定している必要があります
- 一定量のプレドニゾンを服用しなければならない
除外基準:
- 他の DMARD の必要性、または経口または非経口パルス ステロイドまたは関節内ステロイドの事前調査要件の必要性
- 妊娠中または授乳中の女性
- -血球、肝臓または腎臓機能、または血清学に関する臨床的に重要な異常な臨床検査結果
- 腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤の以前の受領
- -研究登録から12週間以内の生ウイルスワクチン
- -12週間以内にインフォームドコンセントを必要とする別の研究への参加
- インスリン治療が必要な糖尿病
- 感染、慢性、再発、または現在活動中
- 深刻な医学的または精神的状態、またはアルコールまたは薬物乱用の履歴
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パート1:エタネルセプト
参加者は、パート 1A で 0.4 mg/kg のエタネルセプトを週 2 回、最大 6 か月間皮下投与されました。 部分反応を示した参加者はパート 1B に入り、0.8 mg/kg のエタネルセプトを週 2 回、最大 4 か月間投与されました。 |
週2回皮下注射で投与
他の名前:
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プラセボコンパレーター:パート 2: プラセボ
パート 1 の反応基準を満たした参加者は無作為に割り付けられ、プラセボを週 2 回、最大 3 か月間投与されました。
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週2回皮下注射で投与
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実験的:パート 2: エタネルセプト
パート 1 の反応基準を満たした参加者は、パート 1 と同じ用量 (0.4 または 0.8 mg/kg) のエタネルセプトを週 2 回、最大 3 か月間継続するよう無作為に割り付けられました。
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週2回皮下注射で投与
他の名前:
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実験的:パート 3:
再燃を経験した参加者、またはパート 2 で 3 か月の治療を完了した参加者は、パート 3 に入り、パート 1 と同じ用量 (0.4 または 0.8 mg/kg) で最大 12 か月までエタネルセプトによる非盲検治療を受けました。パート2の治療を含む。
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週2回皮下注射で投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病気のフレアを伴うパート2の参加者数
時間枠:パート 2 の 3 か月間 (回答のタイミングによっては、パート 2 への参加は研究の 3 か月目から 10 か月目の間でした)
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疾患の再燃は、以下の存在として定義されました。
主な基準:
実験室の基準: すべてのラボは正常範囲外で、30% 悪化している必要があります。
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パート 2 の 3 か月間 (回答のタイミングによっては、パート 2 への参加は研究の 3 か月目から 10 か月目の間でした)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:パート 1A、治療の最大期間は 207 日でした。パート 1B、治療の最大期間は 120 日でした。パート 2、治療の最大期間は 88 日間でした。パート 3、治療の最大期間は 130 日でした。さらに、治験薬の最終投与から 30 日後。
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パート 1A、治療の最大期間は 207 日でした。パート 1B、治療の最大期間は 120 日でした。パート 2、治療の最大期間は 88 日間でした。パート 3、治療の最大期間は 130 日でした。さらに、治験薬の最終投与から 30 日後。
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パート 2 のフレアの時間
時間枠:パート 1 の初回投与からパート 2 の終了まで (最大 13 か月)
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再燃までの時間は、パート 1 のエタネルセプトの初回投与からパート 2 の再燃日までの時間と定義されました。
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パート 1 の初回投与からパート 2 の終了まで (最大 13 か月)
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パート1の疾患重症度の医師によるグローバル評価のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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0 (無症候性) から 10 (重度の症状) までのビジュアル アナログ スケール (VAS) で評価された疾患重症度の医師によるグローバル評価。
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ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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パート 2 の疾患重症度の医師によるグローバル評価のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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0 (無症候性) から 10 (重度の症状) までのビジュアル アナログ スケール (VAS) で評価された疾患重症度の医師によるグローバル評価。
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ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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パート 1 の患者/親の包括的評価におけるベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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0 (無症候性) から 10 (重度の症状) までのビジュアル アナログ スケール (VAS) で評価された、患者/親の全体的な健康状態の全体的な評価。
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ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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パート 2 における患者/親の疾患重症度の全体的な評価におけるベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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0 (無症候性) から 10 (重度の症状) までのビジュアル アナログ スケール (VAS) で評価された、患者/親の全体的な健康状態の全体的な評価。
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ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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パート 1 のアクティブ ジョイント数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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活動的な関節とは、骨の変形によるものではない腫れを伴う関節、または腫れがない場合は、他動運動での痛みおよび/または圧痛および/または熱を伴う運動失調 (LOM) を伴う関節です。
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ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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パート 2 のアクティブ ジョイント数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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活動的な関節とは、骨の変形によるものではない腫れを伴う関節、または腫れがない場合は、他動運動での痛みおよび/または圧痛および/または熱を伴う運動失調 (LOM) を伴う関節です。
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ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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パート 1 の可動制限のある関節数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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パート 2 の可動制限のある関節数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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パート1の小児健康評価アンケート(CHAQ)障害指数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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小児健康評価アンケート (CHAQ) 障害指数は、関節炎の子供の身体機能を評価するために使用されます。
このスケールは、8 つのドメイン (着替え、身だしなみ、起床、食事、歩行、リーチ、グリップ、およびアクティビティ) の 30 の質問で構成されています。
各質問は、0 から 3 までのスケールで採点されます。ここで、0 = 問題なし。 1 = やや困難。 2 = 非常に困難。 3 = 実行できません。
総合スコアは 0 (問題なし) から 3 (できない) の範囲です。
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ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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パート2の小児健康評価アンケート(CHAQ)障害指数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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小児健康評価アンケート (CHAQ) 障害指数は、関節炎の子供の身体機能を評価するために使用されます。
このスケールは、8 つのドメイン (着替え、身だしなみ、起床、食事、歩行、リーチ、グリップ、およびアクティビティ) の 30 の質問で構成されています。
各質問は、0 から 3 までのスケールで採点されます。ここで、0 = 問題なし。 1 = やや困難。 2 = 非常に困難。 3 = 実行できません。
総合スコアは 0 (問題なし) から 3 (できない) の範囲です。
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ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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パート 1 の C 反応性タンパク質 (CRP) レベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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ベースラインおよび月 1、2、3、4、5、6、7、8、および 9
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パート 2 の C 反応性タンパク質 (CRP) レベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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ベースラインと 5、6、7、8、9 か月目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2001年6月4日
一次修了 (実際)
2004年5月6日
研究の完了 (実際)
2004年5月6日
試験登録日
最初に提出
2004年3月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2004年3月8日
最初の投稿 (見積もり)
2004年3月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年9月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年8月23日
最終確認日
2019年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
エタネルセプトの臨床試験
-
All India Institute of Medical Sciences, New Delhi完了