ブラジキニン受容体と痛み

この研究では、ブラジキニン受容体が親知らずの抜歯部位で産生されるかどうか、およびそれらが手術後の炎症と痛みの量に寄与するかどうかを調べます. ブラジキニンは、損傷部位の酵素によって生成された分子であり、受容体に結合して痛みを引き起こします。 この研究では、ブラジキニンとその受容体の産生における遺伝的要因の役割と、軽微な外科的処置に伴う痛みについても評価します。

2本の親知らずの除去のためにNIHデンタルクリニックに紹介された16〜35歳の患者は、この研究の対象となる可能性があります。 候補者は健康でなければならず、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬、亜硫酸塩、またはアミド麻酔薬にアレルギーがあってはなりません。 彼らは、親知らずの抜歯の必要性を確認するためのX線を含む、病歴と口腔検査でスクリーニングされます。

一晩絶食した手術の朝、参加者は遺伝子研究のために DNA を抽出するために採血されます。 手術の直前に、眠気を誘発するための静脈内（IV）鎮静剤と、口を麻痺させるための局所麻酔薬が投与されます。 また、非ステロイド性抗炎症薬であるケトロラック、または有効成分を含まない類似薬であるプラセボのいずれかを IV 投与されます。 摘出後、プラスチックチューブの小片を両方の摘出部位に配置し、その後3時間、20分ごとに炎症性液体をチューブから収集して、痛みと腫れを引き起こすと考えられる化学物質を測定します. 患者は、20 分ごとに痛みに関する質問に答えて、痛みを評価します。 治験薬（ケトロラックまたはプラセボ）によって緩和されない痛みを有する患者には、要求に応じて、50 mgの鎮痛剤トラマドール（ウルトラム）が与えられます。 患者は、局所麻酔が切れるときの治験薬の効果を監視するために、手術後少なくとも3時間、7時間以内に診療所にとどまります。

患者は研究中に2回の生検を受けます - 1回は抽出前、もう1回は抽出後です - 手術に反応して生成された化学物質の変化を測定します。 2 回目の生検は、抽出後 3、7、または 24 時間後に行われます。 3 時間および 7 時間グループの患者は、2 回目の生検のために歯肉に少量の局所麻酔薬を投与され、生検が完了するまで診療所にとどまります。 24 時間グループの患者には、自宅で痛みの評価を記録するための用紙が渡され、翌朝、2 時間の経過観察のためにクリニックに戻ります。 すべての患者には、自宅で服用する標準的な鎮痛薬（フルルビプロフェン）が投与されます。