브래디키닌 수용체 및 통증

이 연구는 사랑니 발치 부위에서 브래디키닌 수용체가 생성되는지 여부와 수술 후 염증 및 통증의 양에 기여하는지 여부를 조사할 것입니다. 브래디키닌은 손상 부위의 효소에 의해 생성된 분자로 수용체에 결합하여 통증을 유발합니다. 이 연구는 또한 브래디키닌과 그 수용체의 생산에서 유전적 요인의 역할과 작은 수술 절차와 관련된 통증을 평가할 것입니다.

사랑니 2개를 발치하기 위해 NIH 치과 진료소에 의뢰된 16세에서 35세 사이의 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 응시자는 건강 상태가 양호해야 하며 아스피린, 비스테로이드성 항염증제, 아황산염 또는 아미드 마취제에 알레르기가 없어야 합니다. 그들은 사랑니 발치의 필요성을 확인하기 위해 엑스레이를 포함한 병력 및 구강 검사를 통해 선별됩니다.

하룻밤 금식 후 수술 당일 아침에 참가자들은 유전자 연구를 위해 DNA를 추출하기 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 수술 직전에 졸음을 유발하는 정맥주사(IV) 진정제와 입을 마비시키는 국소 마취제를 투여합니다. 또한 비스테로이드성 항염증제인 케토로락(Ketorolac)이나 활성 성분이 없는 유사 약물인 위약(placebo)을 IV로 투여합니다. 발치 후 플라스틱 튜브의 작은 조각을 양쪽 발치 부위에 배치하고 다음 3시간 동안 20분마다 통증과 부종을 유발하는 것으로 생각되는 화학 물질을 측정하기 위해 튜브에서 염증액을 수집합니다. 환자는 20분마다 통증 관련 질문에 답하여 통증을 평가합니다. 연구 약물(Ketorolac 또는 위약)로 완화되지 않는 통증이 있는 환자는 요청 시 진통제 트라마돌(Ultram) 50mg을 제공합니다. 환자는 국소 마취가 풀리면서 연구 약물의 효과를 모니터링하기 위해 수술 후 최소 3시간 및 최대 7시간 동안 클리닉에 남아 있습니다.

연구 기간 동안 환자들은 수술에 반응하여 생성된 화학 물질의 변화를 측정하기 위해 발치 전과 후에 두 번의 생검을 받습니다. 두 번째 생검은 추출 후 3, 7 또는 24시간 후에 수행됩니다. 3시간 및 7시간 그룹의 환자는 두 번째 생검을 위해 잇몸에 소량의 국소 마취제를 투여하고 생검이 완료될 때까지 클리닉에 남아 있습니다. 24시간 그룹의 사람들은 집에서 통증 등급을 기록하고 2시간 후속 방문을 위해 다음날 아침 병원으로 돌아가는 양식을 받았습니다. 모든 환자는 집에서 복용할 표준 진통제(플루르비프로펜)를 받습니다.