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骨髄異形成患者における輸血による鉄過剰症の治療に関する研究

2021年6月1日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

低リスクおよびINT-1骨髄異形成患者における輸血鉄過剰症の治療のためのデフェラシロックスの非盲検、安全性および忍容性研究

鉄過剰症の成人輸血依存性骨髄異形成症候群(MDS)患者における経口デフェラシロクスの安全性と忍容性を評価するために設計されたこの非盲検単群試験には、30人の患者が登録され、24人の患者が実際に登録されました。 この研究に登録された患者は、国際予後スコアリングシステム (IPSS) 基準に従って、低または中 (INT-1) リスクの MDS を有していました。 すべての患者は、20mg/kg/日のデフェラシロクスで治療を開始しました。

デフェラシロックスは 1 日 1 回、12 か月間経口投与されました。

調査の概要

詳細な説明

患者は、すべての包含/除外基準を満たしているかどうかを判断するために適格性についてスクリーニングされました。 スクリーニング期間は最大 4 週間でした。 患者のベースライン LIC は、MRI R2 分析によって非侵襲的に決定されます。 さらに、ベースラインの安全性データを決定するために、血液と尿のサンプルが採取されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94305-5821
        • Stanford University Medical Center
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Karmanos Cancer Center
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030-4009
        • MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -IPSS基準によって決定された低または中(INT-1)リスクMDSの男性または女性患者で、輸血による鉄過剰症。 注: 患者が血液学的に安定している場合は、スクリーニング前の 3 か月以内に完了した骨髄形態および細胞遺伝学的研究を使用できます。 細胞遺伝学研究を取得するためのあらゆる試みを行う必要があります。ただし、培養に失敗した場合は、骨髄吸引を繰り返す必要はありません。 この場合、骨髄芽球が 11% 未満の RAEB が受け入れられます。
  • スクリーニング時にキレート療法を受けている患者は、治験薬の初回投与前に 1 日間のウォッシュアウトが必要でした。
  • 年齢:18歳以上
  • 血清フェリチン:

    • スクリーニング期間に入る場合:前年中に少なくとも2週間間隔で少なくとも2回、1000 µg / mL以上の血清フェリチン。 サンプルは、付随する感染がない状態で取得する必要があります。
    • -研究への登録のため:付随感染の非存在下で得られたスクリーニング(中央検査室経由)で1000μg/ mL以上の血清フェリチン
  • 生涯で最低20回のパック赤血球輸血
  • -平均余命が6か月以上
  • 女性は、血清または尿の妊娠検査が陰性であり、効果的な避妊方法を使用している必要があります。または、臨床的に文書化された子宮全摘出術および/または卵巣摘出術、または卵管結紮術を受けているか、閉経後(少なくとも12か月の無月経によって定義されます)である必要があります。
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供できる

除外基準:

  • 血清クレアチニン値が2×正常上限値(ULN)を超える
  • -5×ULNを超えるALTまたはAST。
  • -活動性B型肝炎またはC型肝炎の臨床的または検査的証拠(HBsAbの非存在下でのHBsAg -または-HCV RNA陽性および正常範囲を超えるALTを伴うHCV Ab陽性)
  • -スクリーニング中の非最初の排尿サンプル(またはスクリーニングのために取得した3つのサンプルのうちの2つ)で0.5 mg / mgを超える尿タンパク質/クレアチニン比によって示される有意なタンパク尿
  • -HIV陽性検査結果の履歴(ELISAまたはウェスタンブロット)
  • 2を超えるECOGパフォーマンスステータス
  • コントロールされていない全身性高血圧
  • 標準的な医学療法では制御できない不安定な心疾患
  • -第3度房室(AV)ブロックまたは正常範囲を超えるQT間隔延長
  • -鉄キレート化に関連する臨床的に関連する眼毒性の病歴
  • 妊娠中または授乳中
  • -過去4週間以内の全身治験薬または過去7日以内の局所治験薬による治療。
  • 薬物の吸収、分布、代謝または排泄を著しく変化させる可能性のあるその他の外科的または医学的状態。 調査官は、次のいずれかの証拠によって導かれる必要があります。

    • 炎症性腸症候群、胃炎、潰瘍、胃腸または直腸出血;
    • 胃切除術、胃腸瘻術、または腸切除術などの主要な消化管手術;
    • 異常なリパーゼまたはアミラーゼによって示される、膵臓損傷または膵炎、または膵臓機能障害/損傷の徴候;
    • 尿路閉塞または排尿困難。
  • -潜在的に信頼できない、および/または協力的でないと考えられる医療レジメンまたは患者への不遵守の歴史

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デフェラシロクス
参加者は、デフェラシロクス 20mg/kg/日 OD を 12 か月間投与されました。 デフェラシロックスは、毎朝朝食の 30 分前に、できれば午前 7 時から午前 9 時までのほぼ同じ時間に服用しました。 錠剤を水またはオレンジ ジュースに落とし、完全に分散するまで 1 ~ 3 分間穏やかに攪拌しました。
他の名前:
  • キレート剤
  • 鉄キレート剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象および重篤な有害事象のある参加者の数
時間枠:52週目まで
有害事象 (AE) とは、あらゆる不都合な医学的出来事 (例えば、 研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを提供した後の、被験者または臨床調査被験者の好ましくないおよび意図しない徴候[異常な検査所見を含む]、症状または疾患)。 -試験治療の最初の投与から試験治療の終了までに発生した兆候または症状。
52週目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから52週までの血清フェリチンの絶対変化
時間枠:52週目までのベースライン
デフェラシロックス(ICL670)による治療開始後の血清フェリチンの絶対変化。
52週目までのベースライン
ベースラインから研究終了までの肝鉄濃度(LIC)の絶対変化
時間枠:52週目までのベースライン
LIC は、磁気共鳴画像法 (MRI) 平均肝プロトン横緩和率 (R2) を使用して評価されました。
52週目までのベースライン
輸血要件の変化を評価するには
時間枠:52週目までのベースライン
ベースラインからの輸血要件の変化。
52週目までのベースライン
血清エリスロポエチンの絶対変化
時間枠:52週目までのベースライン
ベースラインからの血清エリスロポエチンの絶対変化。
52週目までのベースライン
尿中ヘプシジンの絶対変化
時間枠:52週目までのベースライン
ベースラインからの尿中ヘプシジンの絶対変化
52週目までのベースライン
トランスフェリン飽和の絶対変化
時間枠:52週目までのベースライン
トランスフェリン飽和は、磁気共鳴画像法 (MRI) 平均肝プロトン横緩和率 (R2) を使用して評価されました
52週目までのベースライン
不安定なプラズマ鉄 (LPI)
時間枠:52週目までのベースライン
LPI は非トランスフェリン結合鉄の成分を表し、鉄過剰の指標です。 結果は LPI 単位として報告されました。ここで、1 LPI 単位 = 約 1.5 μM Fe によって生成される活性酸素種の量です。
52週目までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年9月1日

一次修了 (実際)

2008年1月1日

研究の完了 (実際)

2008年1月1日

試験登録日

最初に提出

2005年6月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年6月30日

最初の投稿 (見積もり)

2005年7月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年6月1日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

デフェラシロクスの臨床試験

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