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ペグ化インターフェロンおよびリバビリンに対する以前の再発者または非反応者におけるインフェルゲン、リバビリン、およびアバンディア

2012年2月13日 更新者:Stephen A Harrison、Brooke Army Medical Center

過去にペグ化インターフェロンとリバビリンに再発または無反応だったインスリン抵抗性、慢性C型肝炎、GT 1患者のグループにおけるインターフェロン アルファコン1、リバビリン、ロシグリタゾンの併用療法のパイロット試験

少なくとも12週間のペグ化(長期代理)この研究ではインターフェロンとリバビリンが考慮されます。 この研究には 2 つの目的があります。1 つは、糖尿病の治療に使用される薬であるロシグリタゾンが HCV ウイルス量にどのような影響を与えるかを調べることです。第二に、HCVの治療前にロシグリタゾンによるインスリン抵抗性の治療が、HCV治療に対する持続的なウイルス学的反応(HCV治療完了後6か月を超えて続くウイルスの消失)を改善するかどうかを判断することである。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

この研究は、ペグ化インターフェロンとリバビリンによる以前の治療が失敗した遺伝子型 1 の CHC 患者におけるロシグリタゾンによるインスリン抵抗性の治療の有効性を実証します。 ロシグリタゾンによる前治療は、インスリン抵抗性の患者に対するHCV治療前の新しい標準治療となる可能性があり、インターフェロンアルファコン-1併用療法でSVRを達成する可能性が高まり、慢性C型肝炎に関連する罹患率と死亡率が減少します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Ft. Sam Houston、Texas、アメリカ、78234
        • Brooke Army Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 参加者は書面によるインフォームドコンセントに同意し、投与量と訪問スケジュールを遵守することができます。
  • 大人の参加者は 18 歳以上で、性別または人種は問いません。 65 歳以上の参加者は、概ね健康状態にある必要があります。
  • ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) による HCV 抗体 (Ab) または HCV-RNA 陽性が少なくとも 6 か月間続く。
  • PCRアッセイによるHCV-RNA陽性の血清。
  • 対象は、ペグ化インターフェロンおよびリバビリン療法の以前の非反応者または再発者でなければなりません。
  • -プロトコールへの登録前24か月以内の肝生検。
  • スクリーニング来院時に以下の最小限の血液学的、生化学的、血清学的基準を備えた代償性肝疾患(WNL = 正常範囲内):

    • ヘモグロビン値は女性で < 12 gm/dL、男性で < 13 gm/dL。
    • 白血球 (WBC) < 3,000/mm3
    • 好中球数 < 1,500/mm3
    • 血小板 < 65,000/mm3
    • 直接ビリルビン、正常値の上限 (ULN) の 20% 以内
    • 間接ビリルビン (WNL) (ギルバート病などの非肝炎関連要因が間接ビリルビンの上昇を説明する場合を除く)。 このような場合、間接ビリルビンは < 3.0 mg/dL [< 51.3 μmol/L]) でなければなりません。
    • アルブミン > 3 gm/dL
    • 血清クレアチニン < ULN の 20%
    • 甲状腺刺激ホルモン (TSH) WNL
    • アルファフェトプロテイン値 < 100 ng/mL。
  • 妊娠の可能性のある性的に活動的な女性被験者が、治療期間中および治験薬の最後の投与後6か月間適切な避妊を実施していることの再確認および文書化。 女性被験者は授乳していてはなりません。
  • 性的に活発な男性被験者が、治療期間中および治験薬の最後の投与後6か月間、2つの許容可能な避妊方法を実践していることを再確認する。

除外基準:

  • インフォームドコンセントを提供できない、または研究の要件を遵守することができない、またはその気がない
  • インスリン治療中の参加者は除外されます。
  • メトホルミンまたは別のチアゾリジンジオンを服用している参加者は、研究のために考慮されるために3か月の休薬期間が必要です。
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • パートナーの女性が妊娠している男性
  • 肝生検後および/または研究全体を通じて、他のチアゾリジンジオンを摂取しないこと(研究中にロシグリタゾンを投与するために無作為に割り付けられた被験者を除く)
  • 非遺伝子型 1 の C 型肝炎
  • インターフェロン、リバビリン、またはロシグリタゾンに対する過敏症の疑い
  • 慢性C型肝炎、インスリン抵抗性、または非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)以外の肝疾患の原因。以下が含まれますが、これらに限定されません。

    • ヘモクロマトーシス
    • α-1アンチトリプシン欠損症
    • B型肝炎ウイルス(HBV)の同時感染[血清B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性]
    • ウィルソン病
    • 自己免疫性肝炎
    • アルコール性肝疾患(1日平均2杯以上の飲酒)
    • 薬物関連の肝疾患
  • 対象が肝生検を受けることを妨げるあらゆる状態。
  • 患者の安全性を損なう可能性のあるヘモグロビン症(例:大βサラセミア、鎌状赤血球症)
  • 進行した肝疾患の証拠
  • 角膜以外の臓器移植、毛髪移植を受けた方
  • 被験者のプロトコールへの参加および完了を妨げる可能性がある既知の既存の病状。以下のようなもの。

    • 既存の精神疾患、特に重度のうつ病、または重度の精神病、自殺念慮および/または自殺未遂などの重度の精神障害の病歴。
    • 軽度のうつ病の病歴を持つ参加者は、被験者の精神状態の治療前評価により臨床的に安定していることが裏付けられる場合に限り、プロトコールへの参加を検討することができる。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ロシグリタゾン
インターフェロン アルファコン-1 15mcg/0.5mlによる48週間の治療前および治療期間中に、ロシグリタゾン 4 mgを1日2回、3か月間投与する SQ 毎日および体重ベースのリバビリン。
インフェルゲン 15mcg/日 アバンディア qd リバビリン 入札
他の名前:
  • リバビリン
  • インフェルゲン (インターフェロン アルファコン-1)
  • アバンディア (ロシグリタゾン)
介入なし:アバンディアなし
インターフェロン アルファコン-1 15mcg/0.5mlを48週間投与する前の3か月間、ロシグリタゾンを使用しないモニタリング期間 SQ 日次および体重ベースのリバビリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
インスリン感受性の改善に伴いウイルス動態に変化が見られる
時間枠:104日
104日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
インスリン抵抗性患者をインスリン抵抗性改善薬であるアバンディアで治療した場合、インフェルゲンとリバビリンによる治療前および治療中に、インフェルゲンと比較して、SVR が大幅に改善されました。
時間枠:72週間
72週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Shane Mills, MD、Brooke Army Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年10月1日

一次修了 (実際)

2010年1月1日

研究の完了 (実際)

2010年7月1日

試験登録日

最初に提出

2005年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年9月13日

最初の投稿 (見積もり)

2005年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年2月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年2月13日

最終確認日

2012年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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