移植後の心機能の組織ドップラー エコー イメージング

心臓移植は、末期の心臓病を患う子供たちにとって唯一の希望です。 最終的には心臓の悪化が起こり、死亡または再移植につながります。 これらの小児の心機能不全の病態生理学についての私たちの理解は不完全です。 RV および/または LV の機能不全プロセス、収縮期または拡張期の時間経過は、小児ではこれまで研究されたことがありません。 大規模な小児 OHT 患者集団に対して、意味のある TSI 定量化はこれまで行われていません。 この研究の長期的な目標は、TDI および TSI を使用して、心臓移植後の既知の段階に関連する機能的な心筋変化を検出することです。 これらの成果は、心臓移植後の小児の生存と生活の質に影響を与えます。

研究デザインと方法

移植クリニックで治療を受けているすべての被験者には、研究への参加の可能性について問い合わせが行われます。 これらの患者には、新規移植（OHT）患者および登録年より前にOHTを受けた患者が含まれます。 研究訪問ごとに次の手順が行われます。

心エコー検査による評価 標準的な 2 次元、M モード、およびドップラーまたは 3 次元の心エコー検査による評価が実行されます。 左心室短縮（SF）と駆出率（EF）を用いて心機能を評価します。 EF は、M モードとシンプソン ルールの両方を使用して計算されます。 また、GE Vivid 7 心エコーシステムを使用した組織同期イメージング (TSI) および組織ドップラー イメージング (TDI) も実行します。 TSI と TDI は両方とも、研究者による機械的同期性の評価を支援します。 新たに移植された患者の場合、これらの心エコー評価は術後急性期の心室同期性を連続的に測定するために最初の 5 日間に行われます。 高齢の移植患者および移植から 5 日以上経過した新規移植患者の場合、医師の希望に応じて、すべてのフォローアップ来院時に心エコー検査が行われます。

臨床評価 臨床評価は、認識されていない合併症や有害事象を追跡するために、すべてのフォローアップ訪問中に実行されます。 標準どおり、移植の追跡調査を受けるすべての患者はリズムを評価するために心電図 (EKG) を検査されます。