Eco Doppler tecidual da função cardíaca após transplante

O transplante de coração é a única esperança para crianças com doença cardíaca em estágio terminal. Eventualmente ocorre deterioração cardíaca e leva à morte ou retransplante. Nosso entendimento da fisiopatologia da disfunção cardíaca nessas crianças é incompleto. A evolução temporal do processo de disfunção no VD e/ou VE, sístole ou diástole nunca foi estudada em crianças. Nenhuma quantificação significativa de TSI foi realizada em uma grande população pediátrica de pacientes com OHT. O objetivo de longo prazo deste estudo será a detecção de alterações miocárdicas funcionais associadas a estágios conhecidos pós-transplante cardíaco usando TDI e TSI. Essas conquistas impactam na sobrevida e na qualidade de vida das crianças após o transplante cardíaco.

Desenho e Métodos de Pesquisa

Todos os indivíduos que são tratados na clínica de transplante serão abordados para possível participação no estudo. Esses pacientes incluirão pacientes recém-transplantados (OHT), bem como pacientes que foram submetidos a OHT antes do ano de inscrição. Os seguintes procedimentos ocorrerão em cada visita do estudo:

Avaliação ecocardiográfica Avaliação padrão bidimensional, modo M e Doppler ou ecocardiografia tridimensional será realizada. Avaliaremos a função cardíaca por meio do encurtamento ventricular esquerdo (SF) e das frações de ejeção (FE). O EF será calculado usando o Modo M e pela regra de Simpson. Também realizaremos imagens de sincronização de tecidos (TSI) e imagens de Doppler de tecidos (TDI) usando o sistema ecocardiográfico GE Vivid 7. Tanto o TSI quanto o TDI ajudarão os investigadores a avaliar a sincronia mecânica. Em pacientes recém-transplantados, essas avaliações ecocardiográficas ocorrerão durante os primeiros 5 dias para medir seriadamente a sincronia ventricular durante o pós-operatório agudo. Para pacientes transplantados mais velhos e para novos pacientes transplantados há mais de cinco dias do transplante, estudos ecocardiográficos ocorrerão em todas as visitas clínicas de acompanhamento, conforme determinado pela preferência do médico.

Avaliação clínica A avaliação clínica será realizada durante todas as visitas de acompanhamento para rastrear complicações não reconhecidas ou eventos adversos. Como é padrão, todos os pacientes em acompanhamento de transplante terão um eletrocardiograma (ECG) realizado para avaliar o ritmo.