Imágenes de eco Doppler tisular de la función cardíaca después del trasplante

El trasplante de corazón es la única esperanza para los niños con enfermedad cardíaca en etapa terminal. Eventualmente se produce un deterioro cardíaco que lleva a la muerte o al retrasplante. Nuestra comprensión de la fisiopatología de la disfunción cardíaca en estos niños es incompleta. El curso temporal del proceso de disfunción ya sea en el VD y/o el VI, sístole o diástole nunca ha sido estudiado en niños. Nunca se ha realizado una cuantificación significativa de TSI en una gran población de pacientes pediátricos con OHT. El objetivo a largo plazo de este estudio será la detección de cambios miocárdicos funcionales asociados con etapas conocidas posteriores al trasplante cardíaco utilizando TDI y TSI. Estos logros impactan en la supervivencia y la calidad de vida de los niños después de un trasplante cardíaco.

Diseño y métodos de investigación

Todos los sujetos tratados en la clínica de trasplantes serán contactados para su posible participación en el estudio. Estos pacientes incluirán pacientes recién trasplantados (OHT), así como pacientes que se sometieron a OHT antes del año de inscripción. Los siguientes procedimientos ocurrirán en cada visita del estudio:

Evaluación ecocardiográfica Se realizará una evaluación ecocardiográfica estándar bidimensional, en modo M y Doppler o tridimensional. Evaluaremos la función cardíaca mediante el acortamiento del ventrículo izquierdo (FS) y las fracciones de eyección (FE). El EF se calculará utilizando tanto el modo M como la regla de Simpson. También realizaremos imágenes de sincronización de tejidos (TSI) e imágenes Doppler de tejidos (TDI) utilizando el sistema ecocardiográfico GE Vivid 7. Tanto TSI como TDI ayudarán a los investigadores a evaluar la sincronía mecánica. En pacientes recién trasplantados, estas evaluaciones ecocardiográficas se realizarán durante los primeros 5 días para medir en serie la sincronía ventricular durante el período postoperatorio agudo. Para los pacientes de trasplante mayores y para los pacientes de trasplante nuevos con más de cinco días desde el trasplante, se realizarán estudios ecocardiográficos en todas las visitas clínicas de seguimiento según lo determine la preferencia del médico.

Evaluación clínica La evaluación clínica se realizará durante todas las visitas de seguimiento para rastrear complicaciones o eventos adversos no reconocidos. Como es estándar, a todos los pacientes sometidos a seguimiento de trasplante se les realizará un electrocardiograma (EKG) para evaluar el ritmo.