Imagerie par écho Doppler tissulaire de la fonction cardiaque après une greffe

La transplantation cardiaque est le seul espoir pour les enfants atteints d'une maladie cardiaque en phase terminale. Finalement, une détérioration cardiaque se produit et entraîne la mort ou une retransplantation. Notre compréhension de la physiopathologie de la dysfonction cardiaque chez ces enfants est incomplète. L'évolution temporelle du processus de dysfonctionnement soit dans le VD et/ou le VG, la systole ou la diastole n'a jamais été étudiée chez les enfants. Aucune quantification significative des TSI n'a jamais été effectuée dans une grande population de patients pédiatriques en OHT. L'objectif à long terme de cette étude sera la détection des modifications fonctionnelles du myocarde associées aux stades connus après la transplantation cardiaque à l'aide de TDI et de TSI. Ces réalisations ont un impact sur la survie et la qualité de vie des enfants après une transplantation cardiaque.

Conception et méthodes de recherche

Tous les sujets qui sont traités dans la clinique de transplantation seront approchés pour une éventuelle participation à l'étude. Ces patients comprendront des patients nouvellement transplantés (OHT) ainsi que des patients ayant subi une OHT avant l'année d'inscription. Les procédures suivantes auront lieu à chaque visite d'étude :

Évaluation échocardiographique Une évaluation échocardiographique standard bidimensionnelle, en mode M et Doppler ou tridimensionnelle sera effectuée. Nous évaluerons la fonction cardiaque en utilisant le raccourcissement ventriculaire gauche (SF) et les fractions d'éjection (EF). L'EF sera calculé en utilisant à la fois le mode M et la règle de Simpson. Nous effectuerons également une imagerie de synchronisation tissulaire (TSI) et une imagerie Doppler tissulaire (TDI) à l'aide du système échocardiographique GE Vivid 7. TSI et TDI aideront les chercheurs à évaluer la synchronisation mécanique. Chez les patients nouvellement transplantés, ces évaluations échocardiographiques auront lieu au cours des 5 premiers jours pour mesurer en série la synchronie ventriculaire pendant la période postopératoire aiguë. Pour les patients transplantés plus âgés et pour les nouveaux patients transplantés à plus de cinq jours de la transplantation, des études échocardiographiques auront lieu lors de toutes les visites de suivi à la clinique, selon la préférence du médecin.

Évaluation clinique Une évaluation clinique sera effectuée lors de toutes les visites de suivi afin de suivre les complications ou les événements indésirables non reconnus. Comme c'est la norme, tous les patients subissant un suivi de transplantation subiront un électrocardiogramme (ECG) pour évaluer le rythme.