Doppler tkankowy Echo Obrazowanie funkcji serca po przeszczepie

Jedyną nadzieją dla dzieci ze schyłkową niewydolnością serca jest przeszczep serca. W końcu dochodzi do pogorszenia stanu serca, co prowadzi do śmierci lub ponownego przeszczepu. Nasze zrozumienie patofizjologii dysfunkcji serca u tych dzieci jest niepełne. Przebieg czasowy procesu dysfunkcji w RV i/lub LV, skurczu lub rozkurczu nigdy nie był badany u dzieci. Nigdy nie przeprowadzono żadnego znaczącego oznaczenia ilościowego TSI w dużej populacji pediatrycznych pacjentów OHT. Dalekosiężnym celem tego badania będzie wykrycie czynnościowych zmian w mięśniu sercowym związanych ze znanymi stadiami po przeszczepieniu serca za pomocą TDI i TSI. Osiągnięcia te wpływają na przeżywalność i jakość życia dzieci po przeszczepie serca.

Projekt i metody badawcze

Wszystkie osoby leczone w poradni transplantacyjnej zostaną zaproszone do ewentualnego udziału w badaniu. Tacy pacjenci będą obejmować pacjentów z nowo przeszczepionymi (OHT), jak również pacjentów, którzy przeszli OHT przed rokiem rejestracji. Podczas każdej wizyty studyjnej będą wykonywane następujące procedury:

Ocena echokardiograficzna Przeprowadzona zostanie standardowa ocena echokardiograficzna 2-wymiarowa, w trybie M i Dopplera lub 3-wymiarowa. Ocenimy czynność serca za pomocą frakcji skracania lewej komory (SF) i wyrzutowej (EF). EF zostanie obliczony zarówno przy użyciu trybu M, jak i reguły Simpsona. Wykonamy również obrazowanie z synchronizacją tkankową (TSI) oraz tkankowe obrazowanie dopplerowskie (TDI) z wykorzystaniem systemu echokardiograficznego GE Vivid 7. Zarówno TSI, jak i TDI pomogą badaczom w ocenie mechanicznej synchronizacji. U nowo przeszczepionych pacjentów te oceny echokardiograficzne będą wykonywane w ciągu pierwszych 5 dni w celu seryjnego pomiaru synchronizacji komorowej w ostrym okresie pooperacyjnym. W przypadku starszych pacjentów po przeszczepie i nowych pacjentów po przeszczepie, na więcej niż pięć dni przed przeszczepem, badania echokardiograficzne będą przeprowadzane podczas wszystkich wizyt kontrolnych w klinice, zgodnie z preferencjami lekarza.

Ocena kliniczna Ocena kliniczna zostanie przeprowadzona podczas wszystkich wizyt kontrolnych w celu śledzenia nierozpoznanych powikłań lub zdarzeń niepożądanych. Standardowo u wszystkich pacjentów poddawanych obserwacji po transplantacji zostanie wykonany elektrokardiogram (EKG) w celu oceny rytmu.