Tissue Doppler Echo Imaging della funzione cardiaca dopo il trapianto

Il trapianto di cuore è l'unica speranza per i bambini con malattie cardiache allo stadio terminale. Alla fine si verifica un deterioramento cardiaco che porta alla morte o al nuovo trapianto. La nostra comprensione della fisiopatologia della disfunzione cardiaca in questi bambini è incompleta. Il decorso temporale del processo di disfunzione nel RV e/o nel LV, sistole o diastole non è mai stato studiato nei bambini. Nessuna quantificazione significativa della TSI è mai stata eseguita in un'ampia popolazione di pazienti pediatrici con OHT. L'obiettivo a lungo termine di questo studio sarà l'individuazione di cambiamenti funzionali del miocardio associati a stadi noti dopo il trapianto di cuore utilizzando TDI e TSI. Questi risultati hanno un impatto sulla sopravvivenza e sulla qualità della vita dei bambini dopo il trapianto cardiaco.

Progettazione e metodi della ricerca

Tutti i soggetti trattati nella clinica dei trapianti saranno contattati per una possibile partecipazione allo studio. Questi pazienti includeranno pazienti appena trapiantati (OHT) e pazienti sottoposti a OHT prima dell'anno di arruolamento. Ad ogni visita di studio si verificheranno le seguenti procedure:

Valutazione ecocardiografica Verrà eseguita una valutazione ecocardiografica standard bidimensionale, M-mode e Doppler o tridimensionale. Valuteremo la funzione cardiaca utilizzando l'accorciamento del ventricolo sinistro (SF) e le frazioni di eiezione (EF). L'EF verrà calcolato utilizzando sia M-Mode che la regola di Simpson. Effettueremo anche l'imaging di sincronizzazione tissutale (TSI) e l'imaging Doppler tissutale (TDI) utilizzando il sistema ecocardiografico GE Vivid 7. Sia la STI che la TDI aiuteranno gli investigatori a valutare la sincronia meccanica. Nei pazienti appena trapiantati, queste valutazioni ecocardiografiche avverranno durante i primi 5 giorni per misurare in serie la sincronia ventricolare durante il periodo acuto post-operatorio. Per i pazienti trapiantati più anziani e per i nuovi pazienti trapiantati a più di cinque giorni dal trapianto, gli studi ecocardiografici si svolgeranno in tutte le visite cliniche di follow-up come determinato dalla preferenza del medico.

Valutazione clinica La valutazione clinica verrà eseguita durante tutte le visite di follow-up al fine di tenere traccia delle complicanze non riconosciute o degli eventi avversi. Come di consueto, a tutti i pazienti sottoposti a follow-up del trapianto verrà eseguito un elettrocardiogramma (ECG) per valutare il ritmo.