Vævs-doppler-ekkobilleddannelse af hjertefunktion efter transplantation

Hjertetransplantation er det eneste håb for børn med hjertesygdom i slutstadiet. Til sidst opstår hjerteforringelse og fører til død eller gentransplantation. Vores forståelse af patofysiologien af ​​hjertedysfunktion hos disse børn er ufuldstændig. Tidsforløbet af dysfunktionsprocessen enten i RV og/eller LV, systole eller diastole er aldrig blevet undersøgt hos børn. Ingen meningsfuld TSI-kvantificering er nogensinde blevet udført i en stor pædiatrisk OHT-patientpopulation. Det langsigtede mål for denne undersøgelse vil være påvisning af funktionelle myokardieforandringer forbundet med kendte stadier efter hjertetransplantation ved hjælp af TDI og TSI. Disse resultater påvirker overlevelsen og livskvaliteten for børn efter hjertetransplantation.

Forskningsdesign og -metoder

Alle forsøgspersoner, der behandles i transplantationsklinikken, vil blive kontaktet for eventuel deltagelse i undersøgelsen. Disse patienter vil omfatte nytransplanterede (OHT) patienter såvel som patienter, der har gennemgået OHT før indskrivningsåret. Følgende procedurer vil forekomme ved hvert studiebesøg:

Ekkokardiografisk vurdering Standard 2-dimensionel, M-mode og Doppler eller 3-dimensionel ekkokardiografi evaluering vil blive udført. Vi vil vurdere hjertefunktionen ved hjælp af venstre ventrikulær forkortelse (SF) og ejektionsfraktioner (EF). EF vil blive beregnet ved hjælp af både M-Mode og Simpsons regel. Vi vil også udføre vævssynkroniseringsbilleddannelse (TSI) og vævsdopplerbilleddannelse (TDI) ved hjælp af GE Vivid 7 ekkokardiografisystemet. Både TSI og TDI vil hjælpe efterforskere med at vurdere mekanisk synkronisering. Hos nytransplanterede patienter vil disse ekkokardiografiske vurderinger forekomme i løbet af de første 5 dage for serielt at måle ventrikulær synkronisering i den akutte postoperative periode. For ældre transplantationspatienter og for nye transplanterede patienter, der er mere end fem dage efter transplantation, vil der forekomme ekkokardiografiske undersøgelser ved alle opfølgende klinikbesøg som bestemt af lægens præference.

Klinisk vurdering Klinisk evaluering vil blive udført under alle opfølgningsbesøg for at spore uerkendte komplikationer eller uønskede hændelser. Som standard vil alle patienter, der gennemgår transplantationsopfølgning, få foretaget et elektrokardiogram (EKG) for at vurdere rytmen.