이식 후 심장 기능의 조직 도플러 에코 이미징

심장 이식은 말기 심장병을 앓는 어린이들에게 유일한 희망입니다. 결국 심장 악화가 발생하고 사망 또는 재이식으로 이어집니다. 이 아이들의 심장 기능 장애의 병리 생리학에 대한 우리의 이해는 불완전합니다. RV 및/또는 좌심실, 수축기 또는 확장기에서 기능 장애 과정의 시간 경과는 어린이에게서 연구된 적이 없습니다. 대규모 소아 OHT 환자 모집단에서 의미 있는 TSI 정량 분석이 수행된 적이 없습니다. 이 연구의 장기 목표는 TDI 및 TSI를 사용하여 심장 이식 후 알려진 단계와 관련된 기능적 심근 변화를 감지하는 것입니다. 이러한 성과는 심장 이식 후 어린이의 생존과 삶의 질에 영향을 미칩니다.

연구 설계 및 방법

이식 클리닉에서 치료를 받는 모든 피험자는 연구에 참여할 수 있도록 접근할 것입니다. 이러한 환자에는 새로 이식된(OHT) 환자와 등록 연도 이전에 OHT를 받은 환자가 포함됩니다. 각 연구 방문 시 다음 절차가 수행됩니다.

심초음파 평가 표준 2차원, M-모드 및 도플러 또는 3차원 심초음파 평가가 수행됩니다. 좌심실 단축(SF) 및 박출률(EF)을 사용하여 심장 기능을 평가합니다. EF는 M-Mode와 Simpson의 규칙을 모두 사용하여 계산됩니다. 또한 GE Vivid 7 심초음파 시스템을 사용하여 조직 동기화 영상(TSI) 및 조직 도플러 영상(TDI)을 수행합니다. TSI와 TDI는 모두 조사관이 기계적 동기화를 평가하는 데 도움을 줄 것입니다. 새로 이식된 환자에서 이러한 심초음파 평가는 급성 수술 후 기간 동안 연속적으로 심실 동기화를 측정하기 위해 처음 5일 동안 발생할 것입니다. 고령 이식 환자와 이식 후 5일 이상 경과한 새로운 이식 환자의 경우, 의사의 선호도에 따라 모든 후속 진료소 방문 시 심초음파 검사가 실시됩니다.

임상 평가 임상 평가는 인식되지 않은 합병증이나 부작용을 추적하기 위해 모든 후속 방문 중에 수행됩니다. 표준대로 이식 후속 조치를 받는 모든 환자는 리듬을 평가하기 위해 심전도(EKG)를 수행합니다.