アスピリン不反応性とクロピドグレルのエンドポイント試験。 (ASCET)

背景: アスピリンは、冠状動脈性心疾患患者の抗血小板薬として広く使用されています。 臨床上の利点が証明されているにもかかわらず、アスピリンを服用している多くの患者は依然として重篤な心血管イベントを経験しています。 いくつかの検査報告では、アスピリン治療を受けた患者の 5 ～ 40% で血小板阻害が欠如していることが示されており、アスピリン耐性という用語が導入されました。 しかし、これらの検査結果の臨床的関連性はまだ不明です。 新しい抗血小板薬が開発され、アデノシン二リン酸（ADP）受容体阻害剤クロピドグレルは、少なくともアスピリンと同等の有効性を持ち、許容可能な安全性プロファイルを備えています。 血小板の反応性と治療効果を判定するための臨床検査法は複雑で時間がかかります。 PFA-100® システムのような新しい方法論により、このような分析が臨床用途により適したものになりました。

デザイン: ASCET 研究では、冠状動脈性心疾患が確認されている患者 1,000 人が、アスピリン治療中の血小板反応性を最初に測定した後、アスピリン 160 mg/日による継続治療か、クロピドグレル 75 mg/日への変更のいずれかに無作為に割り付けられます。 臨床エンドポイントは少なくとも 2 年間記録され、アスピリンの初期反応に関連します。

Scand Cardiovasc J. 2004 Dec;38(6):353-6。