老化におけるうつ病と心不全の疫学

バックグラウンド：

うつ病は、冠状動脈性心疾患 (CHD) のリスク増加と関連していることが知られています。 最近の証拠によると、うつ病はうっ血性心不全のリスクの増加とも関連しており、うっ血性心不全の高齢者の有害な転帰とも関連しています。 しかし、うつ病がうっ血性心不全を引き起こすメカニズムはわかっていません。

デザインの物語:

うつ病とCHFとの関連のメカニズムを決定するために、研究者は、9月の間に募集された1024人の高齢者（平均年齢67歳）のCHD（心不全のない680人と臨床的または潜在的な心不全の344人を含む）の既存のコホートを使用します。 2000年と2002年12月の「The Heart and Soul Study」。 Heart and Soul Study は、もともとうつ病と CHD との関連のメカニズムを理解するために設計されました。 CHD患者はCHFのリスクが高いため、この十分に特徴付けられたコホートは、うつ病とCHFの関係を調べるユニークな機会を提供します. ベースラインで、参加者はうつ病の面接を完了しました（診断面接スケジュール）。負荷心エコー検査による完全な運動用トレッドミル テスト。心拍変動の 24 時間ホルター モニタリング。コルチゾールとノルエピネフリンの 24 時間採尿。脂質、血小板反応性、およびC反応性タンパク質の静脈血測定。そして大規模なアンケート。 参加者は毎年電話でフォローされています。 研究者は、すべての参加者に 5 年間の検査に戻るように勧め、その後さらに 3 年間追跡し、(a) ベースラインのうつ病と CHF との独立した関連性、および (b) 5-うつ病に関連する生物学的および行動的要因の変化は、うつ病とCHFの関係を説明しています。 うつ病とCHFの関係を説明するメカニズムを特定することにより、この研究は、これらの患者の治療を改善するために特定の領域を標的にすることを可能にします.