Эпидемиология депрессии и сердечной недостаточности при старении

ФОН:

Известно, что депрессия связана с повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС) и с неблагоприятными исходами у пожилых людей с ИБС. Последние данные свидетельствуют о том, что депрессия также связана с повышенным риском застойной сердечной недостаточности и с неблагоприятными исходами у пожилых людей с застойной сердечной недостаточностью. Однако механизмы, с помощью которых депрессия приводит к застойной сердечной недостаточности, неизвестны.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Чтобы определить механизмы связи между депрессией и ЗСН, исследователи будут использовать существующую когорту из 1024 пожилых людей (средний возраст 67 лет) с ИБС (включая 680 без сердечной недостаточности и 344 с клинической или субклинической сердечной недостаточностью), которые были набраны в период с сентября 2000 г. и декабрь 2002 г. за «Исследование сердца и души». Первоначально исследование «Сердце и душа» было разработано для понимания механизма связи между депрессией и ИБС. Поскольку пациенты с ИБС имеют высокий риск ЗСН, эта хорошо охарактеризованная когорта предоставит уникальную возможность изучить взаимосвязь между депрессией и ЗСН. На исходном уровне участники прошли интервью по депрессии (график диагностического интервью); беговая дорожка с полной физической нагрузкой и стресс-эхокардиография; суточное холтеровское мониторирование вариабельности сердечного ритма; 24-часовой сбор мочи на кортизол и норадреналин; определение липидов, реактивности тромбоцитов и С-реактивного белка в венозной крови; и обширная анкета. За участниками ежегодно следят по телефону. Исследователи пригласят всех участников вернуться на 5-летнее обследование и будут наблюдать за ними еще 3 года после этого, чтобы определить (а) независимую связь между исходной депрессией и ЗСН и (б) степень, в которой 5- Существенные изменения биологических и поведенческих факторов, связанные с депрессией, объясняют взаимосвязь между депрессией и ЗСН. Выявив механизмы, объясняющие связь между депрессией и ЗСН, это исследование позволит им нацелиться на конкретные области для улучшения лечения этих пациентов.