移植とサイトカインの発現

根拠:

移植された胚の移植の失敗は、IVF の成功率を決定する最も重要な制限要因のままです。 IVF 治療後の着床障害は、胚および子宮内膜による異常なサイトカイン発現、および無症状の細菌性膣炎によって引き起こされる可能性があるという仮説が立てられています。 「着床の窓」の間の胚の培養培地および子宮内膜におけるサイトカイン発現の分析は、胚と子宮内膜の間のクロストークを研究し、最適なサイトカイン発現パターンを特定する機会を提供します。 サイトカイン相互作用とサイトカイン発現に対する細菌性膣炎の影響に関する知識の増加は、胚の選択と子宮内膜の準備を改善するための治療計画を開発および適用するための基礎として役立つ可能性があります。

目的：

この研究の目的は、着床の成功と失敗に関連する着床前の子宮内膜および胚のサイトカイン発現プロファイルを特定することです。

研究デザイン:

研究デザインは、前向き、単施設、観察コホート研究です。 研究対象集団: 1 回目または 2 回目の IVF/ICSI サイクルを開始する少なくとも 160 人の女性を含めることを目指します。 40 人の女性のサブグループも、自然周期での子宮内膜分泌物吸引に招待されます。

主な研究パラメータ/エンドポイント:

研究目的で、子宮内膜分泌物の経頸管吸引が行われます。 細菌性膣炎の存在を評価するために、子宮頸部スワブが採取されます。 子宮動脈拍動性抵抗の単一の超音波測定が（パルスドップラーによって）行われ、子宮内膜の厚さが測定されます。 胚移植と体外受精・ICSI治療は通常通り行います。 主な研究パラメーターは、Luminex (マルチプレックス イムノアッセイ) で測定された、子宮内膜および胚培養培地からのサイトカイン プロファイルです。 着床率、超音波測定、および細菌性膣炎は、サイトカイン プロファイルに関連付けられます。 子宮内膜からのサイトカインプロファイルは、胚の上清からのサイトカインプロファイルと比較されます。 参照グループでは、自然周期における子宮内膜分泌におけるサイトカインプロファイルが、IVF/ICSI 治療サイクルにおけるサイトカインプロファイルと比較されます。

参加、利益、およびグループの関連性に関連する負担とリスクの性質と程度:

この研究に関連する理論上のリスクは、胚移植の中断である可能性があります。 しかし、私たちのグループは、以前に示したように、着床のプロセスを中断しない胚移植時に子宮内膜材料を取得する技術を開発しました。 負担は最小限です。患者は余分に病院を訪れる必要はありません。 調査は無痛で、数分もかかりません。 副作用やリスクは報告されていません。