高齢女性における股関節骨折後のテストステロン療法

大腿骨頸部骨折は高齢の女性によく見られ、自立を維持する能力に壊滅的な影響を与える可能性があります。 大腿骨頸部骨折後の重大な機能低下が報告されており、多くの患者は持続的な筋力と可動性の欠陥を抱えており、自立した機能を発揮する能力が損なわれています。 このような個人は、継続的な支援サービス、再発する傷害、および施設への入院のリスクが高くなります。高リスクの患者には、骨折後の期間に骨格筋力が低下している患者が含まれます。 加齢に伴うアンドロゲン欠乏症は、この患者集団によく見られる筋肉量と筋力の低下の一因となります。 虚弱高齢者、特に高齢女性の筋肉量、筋力、機能的能力の欠如を改善するためのテストステロン療法の役割は不明です。 テストステロン療法の忍容性、筋力低下による身体的虚弱を抱える高齢女性の骨格筋量の変化や機能的尺度の変化を誘発するのに必要な適切な投薬量と目標血清テストステロンレベルに関する情報は不十分である。

このプロジェクトの目標は、無作為化二重盲検プラセボ対照前向き研究を実施し、地域在住の身体的に虚弱な高齢女性大腿骨頸部骨折患者における6か月のテストステロン療法の実現可能性、忍容性、安全性を判断することです。 テストステロン欠乏症と虚弱性に関する客観的な基準を使用して、27 人の女性股関節骨折患者が募集されます。 我々は、0.5% 局所ゲルとして投与されるテストステロンの 2 つの用量、つまり生理的代替用量と生理的超過用量を評価する予定です。 私たちは、テストステロンレベル、副作用、生化学的パラメータ、および治療遵守に関連する要因を注意深く監視する予定です。 筋力の測定値の変化、他覚的身体能力検査の合計スコア、二重エネルギーX線吸収測定法（DEXA）による除脂肪体重の合計、磁気共鳴画像法（MRI）による大腿断面積の変化に関する予備情報を取得する予定です。 ）、日常生活活動の自己報告パフォーマンス、および生活の質。 これらのデータは、運動トレーニングと組み合わせたテストステロン療法が股関節骨折後の身体機能を改善できるという長期仮説を検証するための本格的な提案を作成するために使用されます。