Testosterontherapie nach Hüftfraktur bei älteren Frauen

Hüftfrakturen kommen bei älteren Frauen häufig vor und können verheerende Auswirkungen auf ihre Fähigkeit haben, unabhängig zu bleiben. Es wurde dokumentiert, dass es nach einer Hüftfraktur zu einem erheblichen Funktionsverlust kommt und viele Patienten unter anhaltenden Kraft- und Beweglichkeitsdefiziten leiden, die ihre Fähigkeit zur eigenständigen Funktion beeinträchtigen. Für solche Personen besteht ein hohes Risiko, dass sie weiterhin unterstützende Dienste erhalten, wiederkehrende Verletzungen erleiden und in eine Institution eingewiesen werden müssen. Zu den Hochrisikopatienten zählen Patienten mit Defiziten der Skelettmuskelkraft in der Zeit nach der Fraktur. Ein altersbedingter Androgenmangel trägt zu Defiziten an Muskelmasse und Kraft bei, die bei dieser Patientengruppe häufig auftreten. Die Rolle der Testosterontherapie zur Verbesserung von Defiziten in Muskelmasse, Kraft und Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen älteren Menschen ist unklar, insbesondere bei älteren Frauen. Es liegen keine ausreichenden Informationen über die Verträglichkeit der Testosterontherapie sowie über die geeignete Medikamentendosis und den angestrebten Testosteronspiegel im Serum vor, die erforderlich sind, um bei älteren Frauen mit körperlicher Gebrechlichkeit aufgrund von Muskelschwäche Veränderungen in der Skelettmuskelmasse und funktionellen Maßnahmen hervorzurufen.

Ziel dieses Projekts ist die Durchführung einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten prospektiven Studie zur Bestimmung der Durchführbarkeit, Verträglichkeit und Sicherheit einer 6-monatigen Testosterontherapie bei in Wohngemeinschaften lebenden, körperlich gebrechlichen, älteren weiblichen Patienten mit Hüftfrakturen. Es werden 27 weibliche Patienten mit Hüftfrakturen rekrutiert, wobei objektive Kriterien für Testosteronmangel und Gebrechlichkeit herangezogen werden. Wir planen, zwei Dosierungen von Testosteron zu evaluieren, die als 0,5 %iges topisches Gel verabreicht werden: eine physiologische Ersatzdosis und eine supraphysiologische Dosierung. Wir planen, den Testosteronspiegel, Nebenwirkungen, biochemische Parameter und Faktoren im Zusammenhang mit der Therapietreue sorgfältig zu überwachen. Wir planen, vorläufige Informationen zu den Veränderungen bei den Messungen der Muskelkraft, der Gesamtpunktzahl bei einem objektiven körperlichen Leistungstest, der gesamten mageren Körpermasse durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA) und den Oberschenkelquerschnittsflächen durch Magnetresonanztomographie (MRT) zu erhalten ) und selbstberichtete Leistung bei Aktivitäten des täglichen Lebens und Lebensqualität. Diese Daten werden verwendet, um einen umfassenden Vorschlag zu entwickeln, um die langfristige Hypothese zu testen, dass eine Testosterontherapie in Kombination mit körperlichem Training die körperliche Funktion nach einer Hüftfraktur verbessern kann.