Testosteronihoito lonkkamurtuman jälkeen iäkkäillä naisilla

Lonkkamurtumat ovat yleisiä iäkkäillä naisilla, ja niillä voi olla tuhoisa vaikutus heidän kykyynsä pysyä itsenäisenä. Lonkkamurtuman jälkeinen merkittävä toiminnallinen heikkeneminen on dokumentoitu, ja monilla potilailla on jatkuvia voima- ja liikkuvuusvajeita, jotka heikentävät heidän itsenäistä toimintakykyään. Tällaisilla henkilöillä on suuri riski saada jatkuvia tukipalveluja, toistuvia vammoja ja laitoshoitoon. Korkean riskin potilaisiin kuuluvat ne, joilla luustolihasten voimakkuus on heikentynyt murtuman jälkeisenä aikana. Ikään liittyvä androgeenipuutos aiheuttaa lihasmassan ja -voiman puutteita, jotka ovat yleisiä tässä potilaspopulaatiossa. Testosteronihoidon rooli heikkojen vanhusten lihasmassan, voiman ja toimintakyvyn puutteiden parantamisessa on epäselvä, erityisesti iäkkäiden naisten kohdalla. Testosteronihoidon siedettävyydestä ja sopivasta lääkeannoksesta ja seerumin testosteronitasoista ei ole riittävästi tietoa, jotta se saa aikaan muutoksia luuston lihasmassassa ja toiminnallisissa toimenpiteissä iäkkäillä naisilla, joilla on lihasheikkoudesta johtuva fyysinen heikkous.

Tämän projektin tavoitteena on suorittaa satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu prospektiivinen tutkimus, jossa selvitetään kuuden kuukauden testosteronihoidon toteutettavuus, siedettävyys ja turvallisuus yhteisössä asuvilla, fyysisesti heikkokuntoisilla, iäkkäillä naisilla, joilla on lonkkamurtuma. Rekrytoidaan 27 lonkkamurtumapotilasta testosteronin puutteen ja heikkouden objektiivisten kriteerien perusteella. Suunnittelemme arvioivamme kahta testosteroniannosta 0,5 % paikallisena geelinä: fysiologinen korvaava annos ja suprafysiologinen annos. Aiomme seurata tarkasti testosteronitasoja, sivuvaikutuksia, biokemiallisia parametreja ja hoidon noudattamiseen liittyviä tekijöitä. Suunnittelemme saavamme alustavia tietoja lihasvoimamittausten muutoksista, objektiivisen fyysisen suorituskyvyn testin kokonaispistemäärästä, rasvattomasta kokonaismassasta kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DEXA), reisien poikkileikkausalueista magneettikuvauksella (MRI) ), ja itse ilmoittama päivittäisten toimintojen suoriutuminen ja elämänlaatu. Näiden tietojen perusteella laaditaan täysimittainen ehdotus testatakseen pitkän aikavälin hypoteesia, jonka mukaan testosteronihoito yhdistettynä harjoitteluun voi parantaa fyysistä toimintaa lonkkamurtuman jälkeen.