生殖管に由来するグループ A レンサ球菌感染症患者の長期追跡調査

研究計画 研究集団には、ハダサー大学病院での出産または婦人科的処置（子宮内膜生検、D&CまたはIUD挿入など）後にGAS侵襲性感染症と診断された患者、および感染なしで膣からGASが分離された患者が含まれます。 この研究は、前向き研究と後ろ向き研究の 2 つの部分で構成されます。

1. 後ろ向き研究

   1. 過去 3 年間 (2003 年から 2005 年) に GAS 感染/分離と診断されたすべての患者の記録がレビューされます。 Hadassah 病院の生殖管からの GAS 分離の推定発生数は、毎年 15 例です (Moses の私信)。
   2. 患者のファイルは、GAS 感染症の発症 (年齢、出産歴、産科歴)、その臨床経過とその後の敗血症性ショックへの進行、および GAS 分離部位 (血液、膣分泌物、創傷) に関連する人口統計学的および臨床的変数についてレビューされます。等）。
   3. 婦人科感染症の発生率とそのような感染症の危険因子を評価するために、追加情報が患者から得られます。 これらには、骨盤内炎症性疾患、避妊方法、その後の分娩または D&C のイベントが含まれます (アンケートが添付されています)。
   4. 膣培養および咽頭スワブは、膣内でのGASの保菌が発生するかどうかを評価するために、研究に参加する以前の婦人科GAS感染/分離を持つすべての女性から採取されます。
2. emm タイピング 浸潤性疾患 (菌血症を呈する女性) の女性からの元の分離株があるため、その後の培養で得られた特定の型の分離株を元の分離株と比較することができます。 分離株は、emm 型、T 型、およびさまざまな外毒素の遺伝子の存在など、いくつかの既知の細菌属性によって比較されます。 レンサ球菌分離株の emm タイピング PCR は、以前に説明されたように [11]、細菌および真菌性疾患部門の推奨に従って、化膿連鎖球菌 emm 配列データベース (http://www.cdc.gov/ncidod/biotech/strep) に従って実行されます。 /doc.htm)。
3. 前向き研究 - 上記の患者に加えて、研究の開始から 2 年間、膣から GAS が分離された (明らかな疾患がなくても) 女性を追跡し、そのような分離株の重要性を評価します。 これらの分離株は、将来取得される監視培養と比較するために収集されます。 膣培養および咽頭スワブは、年間を通じて 2 か月ごとに採取されます。