생식기에서 발생하는 A군 연쇄상구균 감염 환자의 장기 추적 관찰

연구 계획 연구 모집단은 Hadassah 대학 병원에서 분만 또는 부인과 시술(예: 자궁내막 생검, D&C 또는 IUD 삽입) 후 GAS 침습성 감염으로 진단된 환자와 감염 없이 질에서 GAS가 분리된 것으로 보고된 환자를 포함합니다. 이 연구는 전향적 및 후향적 두 부분으로 구성됩니다.

1. 후향적 연구

   1. 지난 3년(2003-2005) 동안 GAS 감염/격리 진단을 받은 모든 환자의 기록을 검토합니다. Hadassah 병원의 생식기에서 GAS 분리의 추정 ​​발생은 매년 15건입니다(Moses 개인 서신).
   2. 환자의 파일은 GAS 감염의 발달(나이, 출산력, 산과력), 임상 과정 및 후속 패혈성 쇼크 진행, GAS 격리 부위(혈액, 질 분비물, 상처)와 관련된 인구통계 및 임상 변수에 대해 검토됩니다. 등).
   3. 부인과 감염의 발생률과 그러한 감염의 위험 요인을 평가하기 위해 환자로부터 추가 정보를 얻을 것입니다. 여기에는 골반 염증성 질환, 피임 방법, 후속 분만 또는 D&C(설문지가 첨부됨)가 포함됩니다.
   4. 질 내 GAS 운반이 발생하는지 여부를 평가하기 위해 연구에 참여하는 이전 부인과 GAS 감염/격리를 가진 모든 여성으로부터 질 배양 및 인두 면봉을 채취합니다.
2. emm 타이핑 침습성 질환을 앓고 있는 여성(균혈증이 있는 여성)으로부터 원래 분리된 균주가 있기 때문에 후속 배양에서 얻은 특정 유형의 분리균주와 원래 분리된 균주를 비교할 수 있습니다. 분리물은 emm 유형, T 유형 및 다른 외독소에 대한 유전자의 존재와 같은 몇 가지 알려진 박테리아 특성에 의해 비교됩니다. streptococcal isolates의 emm type PCR은 세균 및 진균병 부서의 Streptococcus pyogenes emm sequence database(http://www.cdc.gov/ncidod/biotech/strep)의 권장 사항에 따라 이전에 설명한 대로[11] 수행됩니다. /doc.htm).
3. 전향적 연구 - 위의 환자들 외에도 연구 시작부터 2년 동안 질에서 GAS를 격리한(현명한 질병이 없더라도) 여성을 추적하여 이러한 격리의 중요성을 평가할 것입니다. 이러한 격리는 미래에 수행될 감시 문화와의 비교를 위해 수집될 것입니다. 질 배양 및 인두 면봉 채취는 연중 2개월마다 실시합니다.