読みやすい事前指示書と標準的な事前指示書の比較

事前指示書は、患者が自分の治療の希望を文書化し、病気になりすぎて自分で決定できない場合に医療上の決定を支援する別の人を指名できるようにするフォームです。 ほとんどの患者は、重篤な病気の高齢者であっても、事前指示書に記入しません。 米国の平均読解レベルは 8 年生レベル (年長者は 5 年生) であり、ほとんどの事前指示文書は 12 年生の読解レベルを超えて書かれているため、多くの患者は標準レベルを読むことができない、ましてや完全ではない可能性があります。事前指示書。

この研究では、テキストを説明する文化的に適切な図が含まれ、患者の価値観に関する質問も含まれる、小学 5 年生の読解レベルで書かれた事前指示書 (AD-Easy) が、学校で使用されている標準的な事前指示書よりも好まれるだろうという仮説を立てました。カリフォルニア (AD 標準)。

参加者の読み書きレベルと事前指示のトピックに関する基本知識が評価されました。 次に、参加者は読み書きレベルによって層別され、最初に AD-Easy または AD-Standard のいずれかを読んで完了するよう無作為に割り当てられました。 次に、参加者のフォームの受け入れ、治療決定に対する自己効力感または自信、フォームの有用性に関する態度、およびフォームのレビュー後の理解度が評価されました。 次に、参加者は代替フォームを確認するために横に移動し、どのフォームを持ち帰ることを希望するかを述べるように求められました。 6か月後、参加者は電話を受け、自分の治療の希望について考えたか、治療の希望について家族、友人、または医師に話したか、あるいは事前指示書に記入したかどうかを尋ねられた。