Confronto tra una direttiva anticipata di facile lettura e una direttiva anticipata standard

Le direttive anticipate sono moduli che consentono ai pazienti di documentare le loro preferenze di trattamento medico e di designare un'altra persona per aiutare a prendere decisioni mediche se dovessero ammalarsi troppo per prendere le proprie decisioni. La maggior parte dei pazienti, anche gli anziani gravemente malati, non compilano moduli di direttive anticipate. Poiché il livello medio di lettura negli Stati Uniti è all'ottavo livello (quinta classe per gli anziani) e poiché la maggior parte dei documenti di direttive anticipate sono scritti oltre un livello di lettura di 12a classe, molti pazienti potrebbero non essere in grado di leggere, tanto meno completare, lo standard moduli di direttive anticipate.

Questo studio ha ipotizzato che un modulo di direttiva anticipata scritto a un livello di lettura di 5a elementare (AD-Easy) che includesse grafici culturalmente appropriati che spiegano il testo e comprendesse anche domande riguardanti i valori dei pazienti, sarebbe stato preferito rispetto al modulo di direttiva anticipata standard utilizzato in California (AD-standard).

Sono stati valutati il ​​livello di alfabetizzazione del partecipante e la conoscenza di base degli argomenti delle direttive anticipate. I partecipanti sono stati quindi stratificati in base al livello di alfabetizzazione per essere randomizzati al primo tentativo di leggere e completare l'AD-Easy o l'AD-Standard. Quindi sono stati valutati l'accettazione dei moduli da parte del partecipante, l'autoefficacia o la fiducia nelle decisioni terapeutiche, l'atteggiamento nei confronti dell'utilità del modulo e la comprensione dopo la revisione del modulo. I partecipanti sono quindi passati per esaminare il modulo alternativo e gli è stato chiesto di indicare quale modulo preferivano portare a casa. Sei mesi dopo i partecipanti sono stati chiamati e gli è stato chiesto se avessero pensato alle loro preferenze di trattamento medico, parlato con la loro famiglia, gli amici o il medico delle loro preferenze di trattamento, o se avessero compilato il modulo di direttiva anticipata.