Comparação de uma diretiva antecipada de fácil leitura versus uma diretiva antecipada padrão

Diretivas antecipadas de vontade são formulários que permitem aos pacientes documentar suas preferências de tratamento médico e designar outra pessoa para ajudar a tomar decisões médicas caso fiquem doentes demais para tomar suas próprias decisões. A maioria dos pacientes, mesmo idosos gravemente doentes, não preenche formulários de diretivas antecipadas. Uma vez que o nível médio de leitura nos EUA está no nível da 8ª série (5ª série para idosos) e uma vez que a maioria dos documentos de diretrizes antecipadas são escritos além do nível de leitura da 12ª série, muitos pacientes podem não ser capazes de ler, muito menos completar, o padrão formulários de diretivas antecipadas.

Este estudo levantou a hipótese de que um formulário de diretiva antecipada escrito em um nível de leitura da 5ª série (AD-Easy) que incluía gráficos culturalmente apropriados explicando o texto e também incluía perguntas sobre os valores dos pacientes seria preferível ao formulário padrão de diretiva antecipada usado em Califórnia (padrão AD).

O nível de alfabetização do participante e o conhecimento básico dos tópicos de diretrizes antecipadas foram avaliados. Os participantes foram então estratificados por nível de alfabetização para serem randomizados para a primeira tentativa de ler e completar o AD-Easy ou o AD-Standard. Em seguida, a aceitação dos formulários pelo participante, a autoeficácia ou confiança nas decisões de tratamento, as atitudes sobre a utilidade do formulário e a compreensão da revisão pós-formulário foram avaliadas. Os participantes então passaram para revisar o formulário alternativo e foram solicitados a indicar qual formulário preferiam levar para casa. Seis meses depois, os participantes foram chamados e perguntados se haviam pensado sobre suas preferências de tratamento médico, falado com sua família, amigos ou médico sobre suas preferências de tratamento ou se haviam preenchido o formulário de diretiva antecipada.