Vergleich einer leicht lesbaren Patientenverfügung mit einer Standard-Patientenverfügung

Patientenverfügungen sind Formulare, die es Patienten ermöglichen, ihre medizinischen Behandlungspräferenzen zu dokumentieren und eine andere Person zu benennen, die sie bei medizinischen Entscheidungen unterstützt, falls sie zu krank werden, um ihre eigenen Entscheidungen zu treffen. Die meisten Patienten, selbst schwerkranke ältere Erwachsene, füllen keine Patientenverfügungsformulare aus. Da das durchschnittliche Leseniveau in den USA auf dem Niveau der 8. Klasse liegt (5. Klasse für ältere Menschen) und da die meisten Patientenverfügungen über das Leseniveau der 12. Klasse hinaus verfasst werden, sind viele Patienten möglicherweise nicht in der Lage, den Standard zu lesen, geschweige denn vollständig Formulare für Patientenverfügungen.

In dieser Studie wurde die Hypothese aufgestellt, dass ein Patientenverfügungsformular, das auf einem Leseniveau der 5. Klasse (AD-Easy) verfasst wurde und kulturell angemessene Grafiken zur Erklärung des Textes sowie Fragen zu den Werten des Patienten enthielt, gegenüber dem verwendeten Standardformular für Patientenverfügungen vorzuziehen wäre Kalifornien (AD-Standard).

Bewertet wurden der Lese- und Schreibgrad des Teilnehmers und seine Grundkenntnisse zu Patientenverfügungsthemen. Anschließend wurden die Teilnehmer nach ihrem Lese- und Schreibniveau geschichtet und nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um als erster zu versuchen, entweder AD-Easy oder AD-Standard zu lesen und auszufüllen. Anschließend wurden die Akzeptanz der Formulare durch den Teilnehmer, seine Selbstwirksamkeit oder sein Selbstvertrauen bei Behandlungsentscheidungen, seine Einstellungen zum Nutzen des Formulars und sein Verständnis nach der Überprüfung des Formulars bewertet. Anschließend gingen die Teilnehmer hinüber, um das alternative Formular durchzusehen, und wurden gebeten, anzugeben, welches Formular sie lieber mit nach Hause nehmen würden. Sechs Monate später wurden die Teilnehmer angerufen und gefragt, ob sie über ihre medizinischen Behandlungspräferenzen nachgedacht, mit ihrer Familie, Freunden oder ihrem Arzt über ihre Behandlungspräferenzen gesprochen oder ob sie das Formular zur Patientenverfügung ausgefüllt hätten.