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従来療法に難治性のブドウ膜炎におけるアダリムマブ(ADUR試験)

2012年11月30日 更新者:Friederike Mackensen、Heidelberg University

さまざまな形態の難治性ブドウ膜炎の患者におけるアダリムマブの有効性を評価するためのランダム化比較試験

TNF α 阻害剤は、リウマチ性疾患やぶどう膜炎の治療に非常に効果的です。 アダリムマブは、ヒト配列のみを含むように開発された新しいクラスの TNF 抗体化合物の最初のメンバーです。 標準的な免疫抑制療法にもかかわらず、活動性ぶどう膜炎の患者における TNF α 阻害剤アダリムマブの有効性と安全性をテストしたいと考えています。

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

Infliximab や Etanercept などの TNF α 阻害剤は、リウマチ性疾患の治療に非常に効果的です。 それらはいくつかのグループによって重度のブドウ膜炎の治療に使用されており、スーラーと同僚は2005年に最大のシリーズを発表しました. アダリムマブは、完全長の組換え免疫グロブリンであり、ヒト配列のみを含むように開発された新しいクラスの TNF 抗体化合物の最初のメンバーです。 非ヒト配列を含む他のTNF抗体の治療効果の持続時間は、対象において経時的に生じる抗体応答によって大幅に制限される可能性がある。 7.5 mg を超えるプレドニゾロンの全身性コルチコステロイドを必要とする標準的な免疫抑制療法にもかかわらず、活動性ブドウ膜炎の患者における TNF α 阻害剤アダリムマブの有効性と安全性をテストしたいと考えています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Heidelberg、ドイツ、69120
        • Interdisciplinary Uveitis Center, University of Heidelberg

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男女患者
  • -被験者は、SUNワーキンググループの定義に従って、非感染性ブドウ膜炎の基準を満たさなければなりません
  • -ブドウ膜炎は、少なくとも6か月前に最初に診断されている必要があります
  • -活動性疾患の持続(6か月以内に2回以上)または進行性の視力低下(<0,6) コルチコステロイドを必要とする免疫抑制療法にもかかわらず、過去3か月以内 7,5 mgのプレドニゾン
  • 出産の可能性のある女性は、研究全体を通じて、およびアダリムマブの最後の投与から5か月後まで、信頼できる避妊法を実践する必要があります
  • -研究への参加について理解する能力とインフォームドコンセントを提供する意思がある
  • -皮下注射を自己管理することができ、喜んで行うか、適切な人の助けを借りて皮下注射を管理する
  • -過去3か月以内の結核検査および胸部X線に関するドイツの公式勧告による、PPD皮膚検査または血清学的検査が陰性。 INHによる潜伏結核の治療は、治験薬の初回投与の4週間前に開始する必要があります。

除外基準:

  • -別の臨床試験への参加および/または競合する試験の観察期間
  • -過去2か月以内のインフリキシマブによる治療または過去3週間以内のエタネルセプトによる治療
  • 中間性ブドウ膜炎または視神経炎のみの患者 多発性硬化症
  • 感染症によるブドウ膜炎の患者
  • 視神経萎縮、黄斑瘢痕、白内障、弱視または角膜瘢痕のある患者
  • ぶどう膜炎のエピソードが再発しているが、治療なしで完全寛解の断続的な長い期間がある患者
  • -臨床試験の期間内に硝子体切除または白内障手術を必要とする可能性のある患者
  • 妊娠中および授乳中の女性、または5か月以内に妊娠を計画している女性
  • -30日以内のiv抗生物質による入院、または登録前14日以内の経口抗生物質による入院を必要とする持続性または再発性感染症または重度の感染症
  • -過去2か月間の既知の日和見感染症(帯状疱疹など)
  • 過去30日間の生ワクチン接種
  • 結核の病歴;ヒストプラズマ症またはリステリア症
  • -既知のHIV感染、活動性B型またはC型肝炎
  • 併存症:制御されていない糖尿病、不安定な虚血性心疾患、うっ血性心不全(NYHA III、IV)、活動性の炎症性腸疾患、最近の脳卒中(3か月以内)、慢性下肢潰瘍、および参加することで被験者を危険にさらす可能性のある同様の状態トライアル
  • 中枢神経系脱髄疾患の徴候の以前の診断
  • -正常かつ完全に治療された皮膚の扁平上皮がんまたは基底細胞がん以外のがんまたはリンパ増殖性疾患の病歴または子宮頸部異形成、過去2年以内に再発していない
  • ヘモグロビン < 10 g/dl、白血球数 < 3.0x109/l、血小板数 < 100x109/l、クレアチニン値 >1.5 mg/dl、肝臓酵素 > 正常の 1.5 倍、またはアルカリホスファターゼ > 正常の 3 倍
  • 臨床的意義のある重大な異常を示す臨床検査
  • 重大な薬物乱用の現在の証拠
  • -研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アダリムマブ + コルチコステロイド + 免疫抑制治療
アダリムマブ 40 mg eow、安定した免疫抑制、コルチコステロイド 1 mg/kg/体重 (最大 80mg)とテーパー
ACTIVE_COMPARATOR:免疫抑制治療 + コルチコステロイド
コルチコステロイドを 1mg/kg/体重まで増量し、漸減、安定した免疫抑制治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
視力の改善(3ラインEDTRS)
時間枠:0、2、6、12、24週目
0、2、6、12、24週目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
眼内炎症活性の改善
時間枠:0、2、6、12、24週目
0、2、6、12、24週目
嚢胞様黄斑浮腫の進行(FLA、OCT)
時間枠:0、6、12、24週目
0、6、12、24週目
アーム A からアーム B へのスイッチャーの数
時間枠:半年後
半年後
累積ステロイド投与量
時間枠:半年後
半年後
有害事象の頻度
時間枠:全学期
全学期

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Hannes M Lorenz, MD、Department of Rheumatology, University of Heidelberg
  • 主任研究者:Matthias D Becker, MD、Interdisziplinary Uveitis Center, University of Heidelberg
  • スタディディレクター:Regina Max, MD、Interdisziplinary Uveitis Center, University of Heidelberg

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年8月1日

一次修了 (実際)

2012年9月1日

研究の完了 (予期された)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2006年7月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年7月3日

最初の投稿 (見積もり)

2006年7月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年12月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年11月30日

最終確認日

2012年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • EudraCT: 2006-001732-53

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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