抗うつ薬の使用と反応に関する強化された薬剤師のケアに関する ACHIEVA 研究

この提案では、観察研究 (フェーズ I) とランダム化比較試験 (フェーズ II) を組み合わせて説明しています。 観察研究の主な目的は、家庭医が抗うつ薬を処方する障害、特にうつ病の種類を特定することです。 ランダム化比較試験 (RCT) の主な目的は、薬剤師による簡単な心理教育的介入と通常のケアが抗うつ薬の持続性に与える影響を比較することです。

被験者 (n=621 フェーズ 1、n=106 フェーズ 2) は、家庭医からの抗うつ薬の処方箋を持ってエドモントンの薬局に来院し、次の基準を満たす患者です。 18歳以上で英語が堪能な方。 被験者は、診断面接スケジュールのうつ病、全般性不安障害、およびパニック障害のセクションの修正版を使用して面接を受けます。ベックうつ病目録;ベック不安インベントリ;最近のストレスの多い生活上の出来事についての質問。 フェーズ1では、次のDSM-IV診断を持つ被験者の割合が推定されます:大うつ病、「軽度のうつ病」、全般性不安障害、パニック障害。軽度のうつ病は、「抑うつ気分を伴う適応障害」と「不安と抑うつ気分が混在する適応障害」に分類されます。 かかりつけの医師に連絡を取り、抗うつ薬の処方を促した診断について尋ねます。

DSM IVうつ病の被験者は、フェーズ2に参加するよう招待されます。個人は、Health PACTによる薬剤師の介入、または通常のケアに無作為に割り付けられます。 新しく開発された抗うつ薬コンプライアンス質問票を使用して、遵守の予測因子に関する情報がベースライン面接で収集されます。 4、8、16、および26週目に、被験者は電話で連絡を受け、抗うつ薬の遵守と持続について質問されます。 8 週目 (被験者が研究を早期に中止する場合は終了面接) に、ベックうつ病インベントリーとベック不安インベントリーを管理します。 主な結果は、抗うつ薬の使用をやめる時期として定義される治療の持続性です。 服薬率（MPR）によって定義されるアドヒアランスも測定されます。